Ринопластику считают самым древним видом пластических операций. Так, источники свидетельствуют, что в первый раз пластику носа выполнили около 2000 лет назад.
Ринопластика представляет собой оперативное вмешательство, целью которого является коррекция носа. Это наиболее распространенное направление в пластической хирургии, причем лишь треть пациентов обращаются к хирургу в связи с функциональными нарушениями. В остальных случаях поводом для того, чтобы сделать пластику носа, служит эстетическая потребность, например длинный или широкий нос, горбинка.
Что нужно делать, если Вы захотели изменить форму носа? Для начала следует записаться на прием к специалисту. Используя компьютерное моделирование, врач поможет подобрать ту форму, которая в наибольшей степени гармонирует с чертами лица. Кроме того, хирург подробно объяснит, как будет проходить ринопластика носа, сколько стоит услуга, какие обследования нужно сделать перед операцией и другие нюансы.
Если Вам нужно сделать ринопластику в Москве, предлагаем обратиться в медицинские центры ОН КЛИНИК. Наши специалисты проводят различные виды операций на высоком профессиональном уровне, при этом стоимость ринопластики вполне доступна.
Показания
Нарушения медицинского характера:
- суженные носовые ходы;
- нарушение дыхания;
- риниты, связанные с аномалиями носа;
- заложенность;
- неправильное расположение носовой перегородки (смещение, искривление) и другие.
Медицинскими показаниями к операции на носу также служат последствия травм, оперативных вмешательств, перенесенных ранее. Несмотря на то, что ринопластику делают только после достижения совершеннолетия, в данном случае возраст не имеет значения.
Эстетические несовершенства:
- широкий нос;
- горбинка;
- искривление;
- седловидное западение;
- некрасивый кончик (слишком острый, мясистый, крючкообразный и прочее);
- очень длинный нос.
Первая современная операция по коррекции формы носа была проведена 23 октября 1814 года английским хирургом Джозефом Карпю.
Противопоказания
При подготовке к ринопластике необходимо знать, что существуют противопоказания к пластической операции на носу. Нельзя проводить оперативную коррекцию при следующих состояниях и заболеваниях:
- в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- при сердечно-сосудистых заболеваниях;
- недостаточной свертываемости крови;
- онкологических заболеваниях;
- сахарном диабете;
- инфекционных болезнях носоглотки;
- венерических болезнях;
- хронических заболеваниях в острой стадии;
- менструации;
- психических отклонениях.
Многие считают, что нельзя делать пластическую операцию по изменению формы носа пациентам старше 40 лет. Это связано с возрастным замедлением регенеративных процессов в организме и высокой вероятностью развития осложнений во время реабилитации после коррекции. Однако данное утверждение можно назвать спорным, так как в конечном итоге все зависит от состояния здоровья пациента и показаний к операции.
Способы проведения операции
В настоящее время существует три варианта пластики носа: открытая ринопластика, закрытая ринопластика и безоперационный способ. Метод выбирают исходя из цели вмешательства.
Открытая ринопластика. Проводится в сложных случаях, при наличии врожденных аномалий, значительных деформаций формы носа, сильных повреждениях. В процессе открытой пластической операции на носу врач рассекает кожу на боковых складках и на перегородке между ноздрями.
Закрытая ринопластика. Применяется чаще, так как представляет собой наименее травматичный способ изменения формы носа. Разрезы делаются в носовой полости, поэтому швов не видно. Закрытый способ применяют для изменения хрящевой и костной ткани.
Безоперационная пластика носа. Проводится для устранения неровностей или выпуклостей на носу. Для этого используют филлеры (импланты), нити или рассасывающиеся препараты. Такая коррекция не пользуется популярностью вследствие временного эффекта, а также риска миграции введенного вещества, разрыва и/или рубцевания нитей.
Особенности периода реабилитации после ринопластики в каждом случае будут отличаться.
В современной ринопластике могут использоваться ткани пациента. Например, хрящи или участки кожи, которые приживаются гораздо лучше, чем ткани доноров.
Подготовка к анестезии
Операция по ринопластике требует тщательной подготовки, которую нужно начинать уже за 3 недели до вмешательства. В обязательном порядке нужно сдать все необходимые анализы и пройти обследование (ЭКГ, КТ). Список диагностических процедур выдаст хирург или анестезиолог на предварительной консультации. За неделю до проведения пластической коррекции и применения анестезии следует отказаться от спиртных напитков и убрать из рациона продукты, влияющие на показатели свертываемости крови:
- жирную рыбу;
- шоколад, какао;
- семечки подсолнуха, орехи;
- ягоды и фрукты темного цвета (например, вишню, чернику);
- масло льна и оливы.
За несколько дней до того, как сделать ринопластику, потребуется принимать лекарственные препараты, которые назначит врач. Накануне оперативного вмешательства последний прием пищи должен быть не меньше чем за 8 часов, а за 4–5 часов до него нельзя пить. Отправляясь на операцию, следует провести гигиену носовых ходов. Психологическая подготовка к анестезии подразумевает установление доверительных отношений врача и пациента, объяснение последнему особенностей предстоящей пластической операции на носу и нюансы периода реабилитации.
Ринопластику можно делать под местным наркозом, если операция не очень сложная. Однако хирурги не рекомендуют делать этого, так как гораздо проще проводить все манипуляции, когда пациент спит.
Реабилитация
В послеоперационный период важно соблюдать все указания врача. В первые дни после пластической операции могут сохраняться болевые ощущения, поэтому врач часто назначает обезболивающие средства. Для этого периода также характерна отечность и заложенность носовых ходов, трудности с носовым дыханием. В среднем при благоприятном протекании восстановительных процессов реабилитация занимает около 10–14 дней. Снятие повязки производят приблизительно на 10-е сутки после операции. Конечный результат ринопластики можно будет увидеть лишь по прошествии нескольких месяцев.
Коррекция крыльев носа
Ринопластика крыльев носа предполагает работу хирурга над формой ноздрей. Как правило, в виде отдельно взятой операции ее проводят в редких случаях, обычно коррекция крыльев представляет собой окончательный этап проведенного вмешательства. В каких случаях показана ринопластика крыльев?
- при слишком широких или узких ноздрях;
- неправильной форме крыльев;
- асимметричном расположении ноздрей;
- западании крыльев;
- после травмы носа и так далее.
В зависимости от сложности случая наркоз может быть общим или в виде местного обезболивания.
Коррекция кончика носа
Основным показанием к операции в данном случае служит недостаточно эстетичная форма (например, широкая). При ринопластике кончика носа хирург отделяет мягкие ткани, а затем проводит нужные изменения. В обязательном порядке перед коррекцией составляется индивидуальный план хода оперативного вмешательства. В нем учитываются следующие моменты:
- угол между носом и губами;
- состояние хрящевой ткани;
- толщина кожи;
- пропорции носа;
- особенности спинки носа.
Согласно предварительному плану операции в процессе коррекции кончика носа хирург может выполнять самые разнообразные разрезы: под углом, поперечные, вертикальные и другие.
Септопластика (пластика перегородки носа)
Под септопластикой подразумевают исправление внутренней перегородки, которое проводится лишь по показаниям специалиста. К ним относятся:
- нарушение носового дыхания;
- храп или другие звуки при дыхании носом;
- мигрень;
- частая заложенность носа;
- высокая подверженность инфекционным заболеваниям;
- отечность и/или сухость слизистой оболочки носа;
- риниты (в том числе аллергического происхождения).
При проведении пластики носа исправление перегородки является частой и обязательной манипуляцией. Кроме того, в некоторых случаях септопластику совмещают с вазотомией – уменьшением объема носовых раковин. Если перегородка носа имеет кривизну, то в качестве компенсации раковины увеличиваются в объеме с той стороны, которая сужена. Проведение вазотомии способствует расширению носового прохода.
В процессе оперативного вмешательства хирург удаляет те участки ткани, которые не соответствуют нормальному положению перегородки носа. Коррекция носа в данном случае проводится глубоко в носовой полости и требует высокого профессионализма от врача и современного операционного оборудования.
