Атрофия груди

О проблеме

Атрофия или инволюция груди — это процесс обратного развития железистой ткани молочной железы с замещением ее жировыми клетками или соединительнотканными компонентами. Состояние сопровождается уменьшением объема грудных желез, ухудшением их упругости, изменением контуров и провисанием. Физиологическая атрофия груди является составляющей процессов старения организма женщины. Первые инволютивные изменения наблюдаются в возрасте 35-40 лет, проявляются ярче к 45 годам и продолжаются вплоть до 65 лет, пока жировая ткань в полном объеме не заместит железистую.

В норме возрастные изменения молочных желез практически не вызывают субъективных ощущений. О патологии говорят в том случае, если инволютивный процесс начинается раньше 35 лет, стремительно прогрессирует, вызывает дискомфортные ощущения с развитием фиброзно-кистозных структур. Особенности инволюции и клиническая картина возрастных изменений груди во многом определяют индивидуальные особенности женского организма.

Виды, типы, стадии и классификация

В зависимости от характера инволютивного процесса и возраста женщины, атрофия груди бывает нескольких видов:

• Возрастная — начинается после 40 лет.
• Постлактационная — молочные железы, увеличенные на фоне лактации, после ее завершения начинают уменьшаться в объеме в связи с регрессом молочных альвеол грудной железы, снижением кровоснабжения и компактизацией соединительной ткани.
• Преждевременная — развивается у женщин моложе 40 лет, чаще диагностируется при фиброзно-кистозной мастопатии, ожирении, гиперпролактинемии.

В зависимости от распространения инволютивных изменений, врачи выделяют две формы данного состояния:

• Полная — нарушения затрагивают структуру молочных желез во всех ее секторах или сегментах.
• Неполная — изменения отмечаются на отдельных участках или в ограниченных зонах, при этом остальные ткани груди имеют нормальное строение.

Постлактационная и возрастная атрофия относятся к естественным процессам. Ранняя или преждевременная инволюция рассматривается врачами, как патология. Она может развиваться по фиброзно-жировому или фиброзно-кистозному типу. В первом случае в строме железы присутствует как жировая, так и соединительная ткань, во втором — в груди выявляются уплотнения в форме полых кист различных размеров.

Причины и факторы риска

Основной причиной увядания груди становятся изменения гормонального фона, связанные со снижением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. Если атрофические изменения наступают с возрастом, то есть в результате естественных процессов, осложнения в большинстве случаев не возникают. При преждевременной инволюции причины патологии могут быть следующими:

• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
• патологии эндокринных желез;
• нарушения работы яичников;
• лишний вес;
• неблагоприятная наследственность;
• искусственное прерывание беременности.

Врачи уверены, что регресс грудных желез способны ускорить такие факторы, как курение, злоупотребление спиртными напитками, тяжелые социальные условия, хронические стрессы, работа на вредном производстве.

Симптомы

В большинстве случаев, сама женщина замечает признаки атрофических изменений в тканях груди. Первично молочная железа может увеличиться за счет роста жировых структур, но спустя некоторое время становится очевидным ее провисание или мастоптоз из-за уменьшения железистых долек. Процесс замещения железистой ткани жировой или соединительной приводит к утрате упругости груди. На этом фоне меняются очертания молочных желез и силуэт в целом.

Если разрастаются структуры соединительной ткани, грудь дольше сохраняет форму, чем при избытке жировой ткани. Но в этом случае в тканях железы образуются кисты — уплотнения разных размеров, которые напоминают подвижные узелки. Они нечасто доставляют дискомфорт, но при обнаружении уплотнений следует проконсультироваться с маммологом, чтобы исключить доброкачественные или злокачественные новообразования.

При расстройствах кровотока в тканях груди, например, на фоне курения, пациентку может беспокоить болевой синдром. Во второй половине цикла неприятные ощущения усиливаются. Реже появляется боль в мышцах верхней трети грудной клетки.

Диагностика

Диагностика инволюции молочных желез начинается с консультации врача-гинеколога или маммолога. После изучения жалоб пациента, сбора анамнеза и клинического осмотра груди, специалист назначает следующие исследования:

• УЗИ. Жировая ткань на сонографии визуально представлена более светлыми фрагментами, чем железистая. Методика помогает диагностировать очаги фиброза, кистозные образования, оценить их общую структуру.
• Маммография. Метод помогает дифференцировать кистозные структуры от иных неоплазий.
• Лабораторные исследования. Наиболее актуальны при преждевременной атрофии. У пациентки оценивается уровень гормонов — прогестерона, эстрадиола, ФСГ, ЛГ, тестостерона.

При выявлении объемных образований дополнительно назначаются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, анализы на функции эндокринных желез. По показаниям может быть назначена консультация эндокринолога или онколога.

Лечение

Консервативная терапия назначается пациенткам с преждевременной инволюцией груди. Основные ее задачи — улучшить функциональное состояние желез, устранить неприятную симптоматику и предупредить развитие онкологии. Лечение в этом случае включает следующие направления:

• нормализовать физическую активность;
• пересмотреть рацион в пользу сбалансированного питания с оптимальными показателями калорийности и обогащением растительными волокнами;
• восстановление гормонального фона при условии выявленных нарушений.

Оперативное лечение в рамках пластической хирургии считается основным способом улучшить внешние очертания груди, которая подверглась регрессивным изменениям. Оно выполняется по желанию пациентки.

• Липофилинг груди. Уникальная возможность увеличить форму груди без имплантов, разрезов и следов воздействия. Коррекция утраченных объемов выполняется собственным жиром пациентки. Процедура безболезненная, выполняется под общим наркозом, не требует сложной реабилитации. Забор жировой ткани с ее последующим введением в проблемные зоны реализуется через проколы диаметром до 5 мм, после заживления которых на коже не остается следов вмешательства. Результатом липофилинга становятся гармоничные формы молочных желез.
• Подтяжка груди или мастопексия. Вмешательство помогает вернуть груди естественную форму. Во время операции врач перераспределяет ткани молочной железы, смещает ареолу с коррекцией ее формы или размеров, убирает излишки кожи. Технология позволяет подтянуть грудь, придать ей более эстетичные контуры.
• Эндопротезирование груди. Маммопластика дает возможность быстро и безопасно улучшить форму молочных желез с помощью имплантов. Установка эндопротезов выполняется под общим обезболиванием. Хирург учитывает ширину грудной клетки, объем, форму и симметричность молочных желез, состояние кожного покрова, расположение ареол и сосков. Индивидуальный подход позволяет обеспечить гармоничные результаты коррекции.

В медицинском центре ОН КЛИНИК пластические операции выполняются под надежным обезболиванием с гарантией повышенного профиля безопасности. Все вмешательства осуществляются с учетом современных протоколов пластической хирургии.

Осложнения

Ключевым осложнением возрастной атрофии считается провисание или мастоптоз груди, которое ассоциируется у многих пациенток с эстетическим недостатком внешности. В некоторых случаях возникает мацерация кожи из-за выраженного птоза молочных желез.

У пациенток с патологической инволюцией по фиброзно-кистозному типу нередко возникает канцерофобия или боязнь онкологии в связи с выявлением уплотнений в тканях желез. Согласно статистике, сведений о злокачественном перерождении кистозных образований на сегодня нет, но так как вероятность малигнизации полностью исключать нельзя, всем женщинам с таким диагнозом рекомендовано диспансерное наблюдение.

Профилактика

Чтобы предупредить патологическую инволюцию молочных желез, важно регулярно посещать гинеколога, проходить плановое лечение выявленных заболеваний, которые могут стать причиной гипоэстрогении. По наблюдениям врачей, инволютивные изменения начинаются в срок и протекают легче у женщин, которые придерживаются принципов ведения здорового образа жизни. Поэтому всем пациенткам рекомендовано сбалансированно питаться, соблюдать достаточную физическую активность, избегать стрессов и переутомления, отказаться от злоупотребления спиртными напитками.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

• В многопрофильном медицинском центре ОН КЛИНИК прием пациентов ведут опытные специалисты, приоритетной задачей которых становится индивидуальный подход для достижения максимальных результатов лечения.
• Все врачи клиники имеют высокий уровень квалификации.
• Услуги осуществляются в условиях, комфортных для пациента, с применением эффективных схем лечения, высокотехнологичных методов и сертифицированных препаратов.

Часто задаваемые вопросы

К какому врачу обратиться для диагностики инволюции молочных желез?

Обследование и организация медицинской помощи лежат в компетенции гинеколога или маммолога. Для проведения эстетической коррекции формы груди привлекаются специалисты пластической хирургии.

Какие препараты могут предупредить инволютивные процессы в молочных железах?

Лекарственных препаратов, останавливающих регрессию тканей груди, не существует. Но гормональная терапия, назначенная в период менопаузы, способна улучшить состояние мышц, связок и кожи молочных желез, положительно влияя на эстетику женского тела. Назначением лечения занимается гинеколог при наличии показаний у пациентки.

Список литературы

• Летягин В.Л., Высоцкая И.В., Легков А.А. и др. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. – М.: Медицина, 1997.
• Садыков С. С., Захарова Е. А., Буланова Ю. А. Использование информационных технологий для выявления области кисты молочной железы на маммограммах // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2013.

Примеры работ