Гинекомастия у мужчин

• Мы помогаем добиться эстетически безупречного, естественного для мужчины контура грудной клетки с полным сохранением чувствительности соска.
• Комплекс «Диагностика + Лечение». Первичная консультация включает УЗИ молочных желез и осмотр эндокринолога для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.
• Все разрезы выполняются по границе ареолы, что в будущем делает рубцы абсолютно незаметными даже при самом близком рассмотрении.
• Персональный план гормональной коррекции. Для пациентов с истинной гинекомастией мы разрабатываем индивидуальную схему медикаментозной терапии под контролем эндокринолога для профилактики рецидивов.

Гинекомастия – это патологическое состояние грудных желез, которое характеризуется увеличением их размера. По данным статистики, данная патология весьма распространена среди представителей сильного пола во всем мире. Так, гинекомастия присутствует более чем у 50% подростков и молодых людей и у 60% пожилых мужчин.

Данное заболевание приносит 2 вида проблем: физический и психологический дискомфорт. Мужчины с увеличенными грудными железами неуверенно чувствуют себя на пляже, в бане, фитнес-центре. Многие замыкаются в себе и имеют проблемы в личной жизни.

При этом мужчины стесняются своего заболевания и не обращаются к врачу, что зачастую ведет к нежелательным последствиям. В то же время своевременное лечение гинекомастии позволит вам навсегда избавиться от этой проблемы. Помните: ваше здоровье во многом зависит от вас самих.

Что же представляет собой гинекомастия? Как ее диагностировать и как с ней бороться? Эти вопросы разберем в данной статье.

Краткая статистика

• Хирургическая коррекция демонстрирует удовлетворенность результатом выше 95% у пациентов.
• У 50% подростков и 60% мужчин старше 55 лет наблюдается гинекомастия.
• В 78% случаев причиной является гормональный дисбаланс: снижение тестостерона, повышение эстрогенов.
• У 22% пациентов гинекомастия связана с приемом лекарств (стероиды, антидепрессанты, кортикостероиды).
• Ложная гинекомастия (жировая) встречается у 35% пациентов, истинная (железистая) – у 45%, смешанная – у 20%.
• 89% пациентов с гинекомастией обращаются с жалобами на психологический дискомфорт, а не на физические симптомы.

Разновидности гинекомастии

Гинекомастия у мужчин может быть:

• Истинной. Грудь в данном случае увеличивается за счет железистых тканей. Под сосками формируется уплотнение, которое обнаруживается при проведении УЗИ.
• Ложной. Грудь увеличивается из-за жировых отложений. Как правило, такое заболевание сопровождается ожирением.
• Смешанной. Наблюдается наличие жировой и железистой тканей в равной степени.

Гинекомастию также делят на:

• Двустороннюю (симметричную).
• Одностороннюю (увеличена в большей степени только одна грудная железа).

3 возрастных категории, у которых часто наблюдается гинекомастия:

• Новорожденные. Почти у 90% только что появившихся на свет малышей диагностируют увеличение грудных желез, что является следствием воздействия женских (материнских) гормонов. Как правило, все приходит в норму по прошествии первого месяца жизни мальчика.
• Подростки. Около 50% юношей пубертатного возраста имеют признаки гинекомастии. Это происходит из-за гормонального дисбаланса. В процессе перестройки организма женские гормоны – эстрогены – могут преобладать над мужскими. По завершении полового созревания в норме наблюдается регресс заболевания.
• Пожилые мужчины. Нередко после 55-60 лет у представителей сильной половины человечества наблюдается снижение выработки организмом тестостерона, что ведет к увеличению количества женских гормонов и появлению достаточно объемной груди.

Основные причины гинекомастии у мужчин

Как уже было сказано ранее, основной причиной увеличения грудных желез является дисбаланс гормонов. В нормальном состоянии в организме мужчины должно присутствовать около 0,001% эстрогенов. Если это количество превышает норму, то уровень тестостерона снижается, что может привести к гипертрофии грудных желез.

Гормональный дисбаланс может возникнуть:

• при нарушениях работы гипофиза, почек и надпочечников, поджелудочной железы, желудка, легких;
• при наличии аденомы простаты;
• при проблемах с обменом веществ (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и пр.);
• при развитии опухоли яичек, которая развивается из клеток Лейдига;
• при наличии вируса иммунодефицита человека;
• при обильном питании после длительной жесткой диеты;
• при приеме определенных лекарств (стероидов, антидепрессантов, амфетаминов, кортикостероидов и других препаратов, вызывающих повышение уровня женских гормонов).

Симптомы гинекомастии у мужчин

Как понять, когда стоит бить тревогу и заняться лечением? Прежде всего, увеличение груди видно визуально невооруженным глазом – она становится больше в диаметре до 10-15 см. Стоит также проверить, есть ли в области сосков уплотнения. При гинекомастии также иногда отмечается наличие выделений из сосков. Больные нередко отмечают дискомфорт в зоне груди, болевые ощущения, чувство распирания, давления. Ареола сосков может приобрести пигментацию, их чувствительность повышается. У больных с нарушением функции гипофиза при наличии патологии может возникнуть импотенция и поражение центральной нервной системы.

Если у вас имеются подобные симптомы в какой-либо стадии, рекомендуем вам незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу и пройти необходимые обследования.

Как проводится диагностика гинекомастии?

Когда вы обратитесь к врачу, специалист первым делом осуществляет пальпацию (прощупывание) тканей молочной железы и подмышечных лимфатических узлов. Уже после этого можно будет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения проводится ультразвуковое исследование. При необходимости доктор в дополнение назначает рентгенограмму грудной клетки и биопсию.

Кроме того, врач-эндокринолог выясняет соотношение гормонов в вашем организме. Вам необходимо будет сдать кровь на определение тестостерона, эстрогенов, тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), креатинина, а также хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При превышении последнего показателя необходимо произвести дополнительные исследования (УЗИ яичек, компьютерную томографию почек и надпочечников) для исключения наличия злокачественной опухоли. Для постановки точного диагноза зачастую требуются дополнительные консультации терапевта, невролога, уролога, онколога и других специалистов.

Основные методы лечения гинекомастии

Способы лечения данного заболевания напрямую зависят от вида патологии и степени ее развития. К примеру, гинекомастия у детей в большинстве случаев проходит сама. У подростков ее признаки исчезают при стабилизации уровня тестостерона в крови по окончании полового созревания.

Если увеличение груди произошло из-за применения каких-либо лекарственных препаратов, после их отмены наблюдается регресс заболевания и проведение лечения не требуется.

Если гинекомастия возникла из-за обильного приема пищи после периода голодания, она также часто проходит сама при коррекции режима питания и выбора подходящего рациона.

Лечение ложной гинекомастии осуществляется путем уменьшения массы тела. При необходимости после похудения проводится оперативное вмешательство по удалению грудных желез.

При увеличении грудных желез вследствие гормонального дисбаланса у взрослых мужчин проводится лечение заболевания с помощью лекарственных средств, которые способствуют восстановлению необходимого уровня гормонов в организме. Зачастую назначаются такие препараты, как Тамоксифен, Кломифен, Даназол, а также лекарства, повышающие уровень тестостерона (Сустанон и др.).

При наличии нарушений обмена веществ и заболеваний внутренних органов врачи назначают соответствующее лечение.

Важно! Применение каких-либо лекарственных препаратов должны назначать врачи в соответствующих вашему заболеванию дозах. Не принимайте лекарства без консультации специалиста.

Хирургическое вмешательство

При наличии у мужчины гинекомастии в течение 2-х и более лет без проведения лечения или при отсутствии его эффективности назначается операция. С помощью пластической хирургии вы сможете избавиться от избытка как железистых, так и жировых тканей.

Удаление гинекомастии в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Процесс реабилитации обычно занимает от 5 дней до 2-х недель. Мужчины смогут уже через несколько дней вернуться к нормальному образу жизни, соблюдая определенные правила.

После удаления гинекомастии в течение нескольких недель необходимо носить корректирующее белье, которое способствует выработке мышечного контура и подтяжке кожи. В течение 1-2 месяцев вам придется отказаться от физических нагрузок.

По истечении 2-2,5 месяцев проводится ультразвуковое исследование оперированной области на наличие уплотнений. Если операция прошла успешно и не выявилось никаких отклонений, все, что вам случает делать в дальнейшем – проходить УЗИ каждые полгода для исключения возможности рецидивов.

Существует ли способ избежать возникновения гинекомастии? Пожалуй, нет. Однако вы можете контролировать состояние своего здоровья и не допускать развития заболеваний, ведущих к дисбалансу гормонов и нарушению работы внутренних органов.

Желаем вам здоровья!

Преимущества удаления вросших волос в ОН КЛИНИК

• Операция в условиях дневного стационара. Благодаря малотравматичным методикам и современной анестезии, большинство операций проводится амбулаторно, и вы можете вернуться домой в день процедуры.
• Собственная диагностическая база. В стенах нашей клиники вы в кратчайшие сроки можете пройти все необходимые обследования: УЗИ, анализы на гормоны и другие исследования при необходимости.
• Анонимность и тактичность. Мы понимаем деликатность проблемы и гарантируем полную конфиденциальность на всех этапах – от первой консультации до выписки.

Мнение врача

Гинекомастия – это проблема, которая решается на стыке эндокринологии и хирургии. Ключевая задача – не просто убрать лишнюю ткань, а выявить и устранить причину. На консультации мы всегда проводим УЗИ, чтобы точно определить соотношение железистой и жировой ткани. Это определяет тактику: при ложной гинекомастии часто достаточно липосакции, а при истинной требуется ювелирное иссечение железы. Мы используем методики, которые позволяют сохранить естественную форму и избежать впалости в области соска – самого частого осложнения некачественно выполненной операции. При соблюдении этих нюансов можно получить плоскую, рельефную мужскую грудь.

Еременко Валерий Сергеевич

Пластический хирург широкого профиля, кандидат медицинских наук, заведующий отделением пластической хирургии

Частые вопросы

Больно ли делать операцию?
Операция проводится под общей анестезией или седацией, поэтому вы ничего не почувствуете. В послеоперационном периоде возможен незначительный дискомфорт, который легко снимается обезболивающими.

Останутся ли шрамы?
Разрезы выполняются по краю ареолы, где кожа имеет другую текстуру и пигментацию. Со временем шов становится тонким, светлым и практически неотличимым от окружающих тканей.

Через сколько можно вернуться в спортзал?
Легкие кардионагрузки (ходьба) возможны через 1-2 недели. Силовые тренировки на грудные мышцы, особенно с большими весами, рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 1-1,5 месяца после операции.

Может ли гинекомастия вернуться после операции?
При истинной гинекомастии железистая ткань удаляется полностью, поэтому рецидив в оперированной зоне невозможен. Однако важно устранить причину (гормональный сбой), чтобы проблема не возникла снова в других зонах.

В чем разница между операцией и липосакцией?
Липосакция удаляет только жировую ткань и применяется при ложной гинекомастии. При истинной гинекомастии требуется хирургическое иссечение плотной железистой ткани, часто в комбинации с липосакцией для идеального контура.

С какого возраста можно делать операцию?
Оптимальный возраст – после окончания полового созревания (после 18 лет). Подросткам операция показана только в случае, если гинекомастия не прошла самостоятельно и сохраняется более 2-х лет.

Что будет, если не лечить гинекомастию?
Помимо серьезного психологического дискомфорта, длительно существующая гинекомастия повышает риск развития фиброза (уплотнения ткани) и, в очень редких случаях, может малигнизироваться (переродиться в рак).

Какой метод анестезии используется?
В зависимости от объема операции и вашего состояния здоровья, мы используем как местную анестезию с седацией, так и общий наркоз. Окончательное решение принимается анестезиологом.

Входит ли в стоимость компрессионное белье?
Да, после операции мы предоставляем специальное компрессионное белье, которое необходимо носить в течение предписанного срока для формирования идеального контура и сокращения периода реабилитации.

Дата публикации: 15 июня 2016

Дата обновления: 18 декабря 2025

Автор статьи: Еременко Валерий Сергеевич

Пластический хирург широкого профиля, кандидат медицинских наук, заведующий отделением пластической хирургии