Грыжа нижнего века

Грыжа нижнего века проявляется как уплотнение под глазом. Она состоит из жировой ткани и со временем увеличивается в размере, заполняя внутреннее пространство. На фоне увеличения грыжи наблюдается птоз (опущение кожи), отечность, одутловатость. Если синячковость можно замаскировать с помощью тонального средства, пудры, то мешки под глазами отличаются рельефной выраженностью – они заметны независимо от того, пользуется ли женщина косметикой или нет.

Характеристики грыж

Грыжи нижнего века могут локализоваться как в уголках, так и в центральной части. Вызывают эстетический дефект, появление ощущения того, что человек имеет проблемы с почками или же другие хронические заболевания. Нередко по мере прогрессирования вызывают функциональные расстройства зрительной системы (патологическое слезотечение и др.)

Со временем грыжи увеличиваются в размерах, разрастаются и выпячиваются, могут достигать ресничного края, разрастись до нескольких сантиметров, провоцировать появление малярных мешков. Избавиться от грыжи в области глаза неинвазивными способами нельзя. Это жировая ткань, которая не рассасывается сама по себе. Ее нужно иссечь, и сделать это эстетично может только пластический хирург. Операция по устранению грыжи нижнего века называется блефаропластика. Она позволяет полностью избавиться от жировых избытков в области века и добиться лифтинг-эффекта.

Причины возникновения грыжи нижнего века

Основная причина кроется в возрастных изменениях. Молодая, здоровая, плотная и упругая кожа способна «сдерживать» процесс разрастания грыжи. По мере снижения выработки эластина и коллагена, ухудшения качества кожи и ее истончения могут проявиться грыжевые образования. Но это не всегда так. Данная проблема встречается у пациентов всех возрастов (в том числе, у детей).

Провоцирующие факторы:

• гормональные нарушения;
• генетическая предрасположенность;
• предрасполагающая анатомия лица;
• неправильное, несбалансированное питание;
• хронический стресс, избыточная эмоциональная нагрузка;
• хронический недосып;
• переутомление;
• нарушение циркуляции лимфы;
• недостаточное питание и увлажнение кожи;
• отсутствие правильного ухода за кожей лица;
• разрушающее воздействие ультрафиолета;
• некоторые патологии почек и печени, сердечно-сосудистой системы;
• применение низкокачественной косметики;
• травматизация.

Стадии развития грыжи нижнего века

Выделяют четыре стадии:

• Первая (начальная). Незначительная отечность и припухлость. Отсутствие явной и характерной симптоматики. Выявляются грыжи на этом этапе случайно – к примеру, при плановом осмотре у врача-офтальмолога или пластического хирурга.
• Вторая. Небольшое выпячивание, может быть незначительное опущение тканей.
• Третья. Явное нарушение эстетического вида, появление крупных выпячиваний, контурирование грыжевых образований, птоз, усиление отечности.
• Четвертая. Углубление носослезной бороды, сильное выпячивание или выворачивание века, обнажение склеры, опущение уголков глаз, рельефность припухлости, появление темных кругов.

Виды

Различают грыжи верхнего века и грыжи нижнего века. Нередко у пациентов наблюдаются грыжевые образования сразу на двух веках, в этом случае показана круговая блефаропластика.

Как определить наличие грыжи?

Самодиагностика: кожные покровы в проекции грыжи становятся сливового, красноватого оттенка. При прощупывании чувствуется выпячивание или же бугорок. Эта припухлость не уходит независимо от того, сколько вы спали, пили ли жидкость перед сном.

Нужно дифференцировать грыжевые образования от периорбитальных отеков, которые могут быть вызваны заболеваниями сосудов, почек, эндокринной системы, сердца. Точно определить, имеет ли место грыжа или что-то другое, может только пластический хирург.

Показания

Показания к удалению грыж в основном имеют эстетические причины. Крайне редко возникают медицинские показания к удалению жировой ткани. Исключением являются те случаи, когда грыжа разрастается до гигантских размеров, задевает область глазного яблока, затрудняет процесс моргания, отток лимфы, нарушает процесс кровоснабжения.

Эстетические показания к пластике нижнего века:

• появление мешков под глазами;
• отечность и припухлость (особенно по утрам, если на ночь было выпито много жидкости);
• темные круги под глазами (не связанные с недосыпанием);
• асимметрия, вызванная припухлостью нижнего века;
• опущение кожи века, формирование складок;
• нарушение общей эстетики лица на фоне разрастающейся грыжи века.

Нужно ли удалять грыжу нижнего века?

В тканях под глазом почти нет подкожной клетчатки. С возрастом припухлый мешок будет только расти. Проблема не уйдет сама по себе, она не поддается коррекции косметологическими методами, грыжу необходимо иссечь.

Противопоказания

Блефаропластика верхнего или нижнего века – полноценная пластическая операция, которая не проводится при:

• онкологии;
• нарушении свертываемости крови;
• обострении хронического заболевания;
• острой аллергической реакции;
• остром инфекционном процессе;
• некомпенсированном заболевании печени, почек, сердца, сосудов;
• психических расстройствах.

Основные техники выполнения

Чрескожный метод. Выполняется разрез по ресничному краю, доктор получает доступ и иссекает грыжу. Можно удалить не только избыток жировых тканей, но и лишнюю кожу. Рубец почти не заметен, так как прячется под ресницами.

Трансконъюктивальный метод. Нет разрезов – врач получает доступ к внутренним структурам, в которых локализуется жировая ткань, через слизистую конъюнктиву. Метод позволяет удалить только грыжи. Иссечение лишней кожи не предполагается. Швов нет.

Местная анестезия или наркоз?

Проводят блефаропластику и под местной анестезией, и под наркозом. Операция под местным обезболиванием длится всего 20-30 минут.

Если же пациент испытывает волнение или же нужно выполнить сложную коррекцию с иссечением кожных лоскутов на обоих веках, то обычно делается выбор в пользу проведения операции под седацией (легким наркозом).

Подготовка

После консультации пациенту необходимо пройти предоперационный диагностический комплекс. Он позволяет получить объективную оценку состояния здоровья и убедиться в том, что к хирургическому вмешательству нет противопоказаний.

Если пластика век выполняется под наркозом, в этом случае нужно пройти расширенное обследование. Оно включает лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, определение резус-фактора и группы крови, исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис. Также выполняется ЭКГ и флюорография, обязательны консультации кардиолога и терапевта.

При выполнении процедур под местной анестезией требуется пройти минимальный диагностический комплекс. Он включает: сдачу общего анализа крови и мочи, определение резус-фактора и группы крови, исследования на сифилис, гепатит, ВИЧ.

Как проводится операция

В день операции необходимо исключить прием пищи и воды хотя бы за 4 часа до проведения процедуры (если коррекция век выполняется под наркозом, то за 8-12 часов).

Пациента размещают в палате, повторно проводится осмотр, после чего выполняется перевод в операционную. Техника проведения операции согласовывается еще на этапе консультации. Трансконъюнктивальная операция не предполагает выполнение широких разрезов и образование швов – врач получает доступ через конъюнктиву, немного выворачивая веко. Грыжа деликатно иссекается, кожа при этом остается нетронутой. Веко возвращается на свое место – операция, которая длится всего 20 минут, успешно завершена.

При классической блефаропластике делается небольшой разрез вдоль ресничного края глаз. Эта методика дает возможность удалить не только жировые образования, но и избытки кожи, скорректировать некоторые возрастные изменения. После операции кожу сшивают, врач накладывает небольшой шов. Вам не стоит опасаться этого – он едва заметный, со временем становится невидимым даже при близком общении и рассмотрении лица.

Операция по коррекции нижнего или верхнего века длится не более 40 минут. После процедуры вы сможете двигать глазами, заниматься бытовыми вопросами. Повязка не будет закрывать глазное яблоко. Однако в первые сутки не стоит садиться за руль и перенапрягать глаза.

Восстановление

В течение 3-4 недель нельзя посещать сауну, баню, нагревать лицо, проводить инвазивные косметологические процедуры в области глаз. Желательно исключить избыточные физические нагрузки в первые две недели. Зрительная нагрузка до исчезновения отеков должна быть минимальной, но это не мешает вернуться к работе. Многие пациенты возобновляют профессиональную деятельность на 3-й день (это позволяет трансконъюнктивальная техника – нет следов вмешательства, не нужно носить защитный пластырь).

Индивидуальные рекомендации вы получите в рамках послеоперационной консультации.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Однако процесс образования грыж можно замедлить. Показаны косметологические процедуры, которые предполагают локальную нормализацию оттока лимфы, поддержку микроциркуляции, улучшение питания клеток. Можно делать профессиональный массаж век.

Преимущества проведения блефаропластики в ОН КЛИНИК

В нашей клинике выполняются операции различной сложности. У нас работают опытные пластические хирурги, которые успешно справляются с эстетическими проблемами.

Наши преимущества:

• современный и многопрофильный стационар;
• все возможности для проведения как простых, так и сложных операций в области век (в том числе комбинированные пластические операции на лице и теле);
• опытные и компетентные врачи, которые выполняют малоинвазивные вмешательства, работают деликатно – никто не догадается, что вы когда-то делали пластику век;
• подготовка всего за 1-2 дня;
• возможность выбора: пластика век может быть выполнена под местной анестезией или под наркозом.

Если вас мучают грыжи, вам не нравится, как выглядит веко, запишитесь на консультацию в ОН КЛИНИК и обсудите с врачом эти проблемы. Решение будет найдено – операция занимает меньше часа, при этом достигается результат, который сохраняется на долгие года. В подавляющем большинстве случаев повторное образование грыж под глазами не – то есть, достигается пожизненный эффект.

Грыжа верхнего века является в большей степени эстетической проблемой. Внутреннее пространство заполняется жировой тканью, из-за чего наблюдается выпячивание кожи и образование припухлостей. Над глазом появляется нависающий «мешок», взгляд становится более тяжелым, уставшим. Если прощупать область века, то будет чувствоваться набухание. Это связано с тем, что разрастающаяся липидная (жировая) ткань нарушает отток лимфы, на фоне чего наблюдается отечность.