Келоидный рубец

Рубцы, которые хорошо заметны на коже, могут вызывать недовольство своей внешностью у их обладателей. Отдельно от обычных рубцов, которые со временем становятся менее заметными, стоят келоидные рубцы. Мало того, что они возвышаются над кожей и отличаются по цвету, они могут зудеть и быть болезненными при прикосновении. И главное коварство келоидных рубцов в том, что они могут «расползаться», увеличиваясь в размерах.

Келоидный рубец не пройдет самостоятельно, его необходимо лечить. Опытные косметологи многопрофильного медицинского центра ОН КЛИНИК помогут избавиться от заметных и неприятных шрамов и рубцов.

О келоидных рубцах

Келоидные рубцы (келоиды) – доброкачественные образования из разрастающейся соединительной ткани в месте травмы, разреза кожи при операции, после ожога или акне. Они возвышаются над кожной поверхностью, имеют красную, розовую или бордовую окраску. Иногда келоиды могут быть болезненными, чесаться, вызывать жжение и локальное повышение температуры. Они образуются из-за нарушения здорового процесса заживления кожи. Соединительная ткань разрастается за пределы первоначальной раны. К тому же в келоидах постоянно образуются новые сосуды, тогда как в норме со временем в рубцовой ткани их количество снижается. Большое количество новых сосудов вызывает локальную гипертермию в течение нескольких месяцев после появления келоида.

Келоид начинает расти обычно через месяц после того, как рана зажила. Примерно с равной частотой келоидный рубец может образоваться и у мужчины, и у женщины. У преобладающего большинства – в молодом возрасте (до 40 лет). Наиболее часто они появляются в области груди, на плечах, руках и ногах, на лице и шее. При этом крайне редко могут возникать на ладонях и стопах.

Причиной появления келоидных рубцов как правило являются хирургические операции, травмы или ожоги. Келоид может начать расти даже после микроповреждения. Поэтому не исключено образование келоидных рубцов после пирсинга, татуировок или даже после инъекции, особенно если эти процедуры были осложнены воспалительно-гнойным процессом. Помимо перечисленного к образованию келоидных рубцов могут приводить кожные болезни, которые сопровождаются воспалением во всех кожных слоях. Самый яркий пример – акне.

К факторам, которые повышают риск развития келоидов, относятся следующие:

• Генетическая предрасположенность. Образование келоидных рубцов в ответ на травмы может быть наследственной особенностью. Чаще это нарушение встречается у людей с темной и смуглой кожей (афроамериканцы).
• Гормональные нарушения и перестройки. При неправильной работе эндокринной системы люди чаще сталкиваются с келоидными рубцами. К примеру, избыток кортикостероидов, который можно наблюдать у спортсменов, принимающих стероиды, может стимулировать образование келоидных рубцов. Иногда с ними сталкиваются беременные благодаря царствованию в их организме прогестерона.
• Эндокринные, иммунные и метаболические нарушения: болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, избыточный или недостаточный вес. Болезни крови.
• Прием ряда лекарственных препаратов при продолжительном лечении ревматологических и онкологических заболеваний. Также сюда можно отнести продолжительный прием кроворазжижающих и противовоспалительных средств.

Классификация

По происхождению келоидные рубцы делят на:

• Истинные (спонтанные) – как правило не имеют видимых причин для образования. Предполагается, что их провоцируют микротравмы, гнойно-воспалительные высыпания. Наиболее часто возникают на лице, шее и в области груди, принимают ветвящуюся форму с множеством отростков.
• Ложные (рубцовые) – образуются на любом участке кожи после хирургических вмешательств, в местах травм, ожогов, после гнойных воспалений. Обычно линейны по форме, но со временем могут также ветвиться на концах.
• Акне-келоиды – хронические воспалительные высыпания в области затылка и задней части шеи. Множество отдельных красноватых папул (высыпаний на коже, которые поднимаются над ее поверхностью) со временем сливаются в единую бляшку. Обычно встречается у мужчин.

По времени появления рубцы разделяют на:

• Молодые – активно растущие, как правило не старше 3 лет.
• Зрелые (старые) – существуют более 3 лет, активный рост чаще завершен, но они продолжают увеличиваться уже медленно.

Диагностика

На приеме врача пациенты чаще всего жалуются на болезненность и зуд в месте возникновения рубца. Доктор подробнее расспрашивает о времени появления, неприятных ощущениях, имеющихся заболеваниях. Затем проводится осмотр, определяется индекс массы тела, с помощью инструментальных исследований определяется глубина и распространенность рубца.

Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:

• УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфоузлов;
• УЗИ почек, мочеточников и надпочечников;
• анализ крови для определения уровней гормонов, иммуноглобулинов;
• биохимический анализ крови для оценки липидного профиля, сахара, гликированного гемоглобина, мочевины, креатинина и др.;
• анализ мочи на содержание продуктов метаболизма и утилизации гормонов;
• генетические тесты;
• консультации врачей других специальностей (хирурга, дерматолога, эндокринолога и др.).

Лечение

Келоидный рубец тяжело поддается лечению. Для достижения наилучшего результата необходима активная заинтересованность не только врача, но и пациента в лечении. Доктор выберет программу лечения с учетом индивидуальных особенностей и предрасполагающих факторов для получения оптимального результата.

Терапия может включать следующие методы:

• Компрессионные повязки, силиконовые пластины – используются для размягчения рубца, подавления его роста и уменьшения размеров, а также стимуляции процессов заживления.
• Внутриочаговая гормональная терапия – гормональные препараты вводятся прямо в рубец для снижения болезненных ощущений и торможения роста келоида.
• Наружные лекарственные средства в виде гелей, мазей и кремов для здоровой регенерации кожи.
• Лазерная шлифовка – малоинвазивный метод удаления келлоидной ткани лазером, уменьшается покраснение и размеры рубца.
• Криодеструкция – удаление келлоидных рубцов малых размеров с помощью жидкого азот. Процедура может быть болезненной и плохо переноситься. Чаще применяют в комбинации с другими методами.
• Хирургическое иссечение применяется весьма ограниченно и требует высокой квалификации хирурга. Особенностью келоидных рубцов является то, что они легко захватывают окружающие ткани, поэтому во время операции манипуляции доктора должны быть прицельно точными, чтобы удалить больные и сохранить здоровые ткани.

Лечение келоидных рубцов потребует времени и вовлеченности пациента. Важно будет скорректировать образ жизни и питание, отказаться от бань, саун, горячих ванн и солярия, нельзя загорать.

Вы можете доверить сложное и продолжительное лечение врачам-профессионалам ОН КЛИНИК. Наши специалисты подберут наиболее подходящую программу лечения даже в сложных случаях при крупных размерах келоидов.