- Эффективные способы решения проблем пациента
- Проверенные и безопасные методы лечения
- Компетентная помощь даже в сложных клинических случаях
- Высокий профессионализм и квалификация врачей
О заболевании
Красивые стройные ноги — это не только вопрос эстетики, но и признак здоровья. Изменение формы ног может быть связано с разными заболеваниями: сколиозом, артрозом суставов, некоторыми неврологическими патологиями. Состояние может влиять на походку, снижать выносливость, провоцировать хронический болевой синдром и проблемы с выбором обуви.
Деформации ног имеют врожденный и приобретенный характер. Изменение их формы может быть истинным и ложным. В первом случае речь идет об изменениях, связанных с влиянием различных патогенетических факторов. Во втором — нижние конечности выглядят кривыми из-за неравномерного распределения подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани, в связи с чем контуры ног кажутся не симметричными. Термин «ложное искривление» с точки зрения медицинского диагноза рассматривать некорректно — для этого понятия врачи используют определение «неравномерное распределение мягких тканей в нижних конечностях».
Статистика
Согласно статистическим данным, ложное искривление ног встречается не менее чем у 55% населения, поэтому такую деформацию не назовешь редкой. Истинная кривизна встречается значительно реже, так как ее развитие связано с влиянием патогенетических факторов и причин.
Виды, типы, стадии, классификация
Выделяют четыре варианта формы ног.
| Форма ног | Описание |
|---|---|
| Здоровые ноги | Предполагается наличие точек смыкания между икрами, коленями и стопами с присутствием трех соответствующих просветов между ними |
| О-образная кривизна | Не происходит смыкания коленных суставов |
| Х-образная кривизна | Характеризуется отсутствием смыкания стоп |
| Ложная кривизна | Внешний дефект вызван неравномерным распределением мягких тканей в зоне голеней |
Истинное искривление бывает нескольких видов:
- варусная деформация — визуально форма ног напоминает букву «О» из-за отсутствия соприкосновения внутренней поверхности бедер и коленей, при этом данное состояние считается нормой для детей до 2 лет;
- вальгусная деформация — форма ног имеет Х-образные признаки, что проявляется в виде отсутствия смыкания коленей, лодыжек и стоп;
- торсионная деформация (ротационная) — представлена патологическим разворотом конечностей или поворотом бедренных костей, коленных суставов и голеностопа внутрь или наружу.
Искривление бывает односторонним и двусторонним. Если речь идет об истинной деформации, то патология всегда связана с изменениями в костном скелете.
Причины и факторы риска
Деформация ног может быть врожденной и приобретенной. Рассмотрим основные причины, которые могут привести к нарушениям их формы:
- аномалии, связанные с нарушениями на этапе внутриутробного развития;
- осложнения переломов и травм нижних конечностей;
- гнойные заболевания костной ткани;
- артриты и артрозы;
- опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера;
- системные патологии соединительной ткани;
- инфекции — туберкулез, сифилис.
Факторами риска становятся ожирение, недостаточность сухожильно-мышечных связок, ношение неудобной обуви, повышенные физические нагрузки.
Симптомы
Клинические признаки зависят от характера патологических изменений. При незначительной деформации они могут расцениваться не более чем косметический дефект. При прогрессировании патологии меняется походка человека, возникают боли в ногах.
Пациенты обращаются к ортопеду со следующими жалобами:
- постоянная или периодическая хромота, появляющаяся после физических нагрузок;
- быстрое утомление при ходьбе;
- боли в конечностях, тазовой области и спине.
При ложном искривлении перечисленные симптомы отсутствуют.
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра. Врач проводит оценку положения, кривизны, правильности осей и углов конечностей. Также проводится сравнение длины ног. Осмотр выполняется в положении лежа, при движении и стоя. Дополнительно оценивается форма таза, осанка, изгибы позвоночника. Собирается анамнез пациента с учетом его жалоб и сведений о перенесенных заболеваниях.
Чтобы подтвердить диагноз, назначается инструментальное исследование. Оценка костной системы проводится с помощью таких методов, как:
- рентгенограмма;
- компьютерная томография;
- подометрия;
- стабилография;
- нагрузочные тесты;
- мультиспиральная компьютерная томография.
Чтобы оценить состояние мягких тканей, выполняется магнитно-резонансная томография. Проведение лабораторной диагностики позволяет обнаружить сопутствующие воспалительно-инфекционные заболевания.
Лечение
Лечебная тактика зависит от выраженности нарушений нижних конечностей. Если деформационные изменения имеют незначительный характер, лечение проводится консервативными методиками — в этом случае практикуется:
- ношение ортопедической обуви;
- использование ортезов;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия.
Если речь идет о стойком искривлении, пациенту показана операция. Хирургическое вмешательство заключается в выполнении корригирующей остеотомии, предполагающей пересечение кости с выполнением коррекции и размещения отломков в необходимом положении. В последующем для фиксации отломков могут применяться аппарат Илизарова или специальные пластины.
Также хирургическое лечение может предполагать установку имплантов. Такой способ подходит тем пациентам, которые имеют визуальное искривление ног без нарушения опорной функции. Таким образом, благодаря операции можно устранить как анатомические, так и функциональные расстройства ног.
Самостоятельно оценить форму ног и отличить истинную деформацию от неравномерного распределения мягких тканей действительно непросто. Поэтому при любых сомнениях лучше обратиться к специалисту. Врач-ортопед по данным осмотра и инструментальной диагностики может точно определить тип искривления и подобрать оптимальную тактику — от консервативных методов и физической реабилитации до ортопедических или пластических вмешательств, в том числе при ложной кривизне, когда хорошо работают импланты и жировое моделирование (липомоделирование).
Осложнения
Осложнения истинного искривления ног зависят от его вида. Ложная деформация конечностей не приводит к отрицательным последствиям, так как все основано исключительно на косметическом недостатке.
Наиболее сложной будет клиническая ситуация, связанная с истинным искривлением и разной длиной ног. Если лечение будет отсутствовать или окажется неадекватным, нагрузка на позвоночный столб будет распределяться неправильно, на фоне чего возникают следующие осложнения:
- нарушения походки;
- шаткость, неустойчивость при ходьбе;
- нарушения двигательной активности, исключающие возможность долго стоять или ходить;
- деструктивные изменения суставов;
- смещение центра тяжести в позвоночнике, развитие протрузий и грыж.
Профилактика
Чтобы предупредить врожденную деформацию ног, будущая мать должна предпринять следующие профилактические меры:
- пролечить имеющиеся хронические заболевания и исключить вредные привычки на этапе планирования зачатия;
- регулярно проходить осмотры у акушера-гинеколога в период беременности и сдавать анализы.
Для профилактики приобретенного истинного искривления ног необходимо:
- по возможности избегать травмирования костей ног и таза;
- при получении травмы или перелома важно немедленно посетить врача — травматолога или хирурга;
- систематически проходить обследование опорно-двигательной системы и своевременно лечить выявленные заболевания.
Также рекомендуется отказаться от ношения высоких каблуков, чрезмерного поднятия тяжестей или неадекватных физических нагрузок.
Преимущества ОН КЛИНИК
- Лечение в современном многопрофильном медицинском центре врачами с клиническим опытом более 15 лет.
- Трехмерное (3D) моделирование коррекции.
- Возможность проведения междисциплинарных консилиумов врачами разных специальностей — ревматологами, ортопедами, эндокринологами.
- Высокотехнологичное оснащение клиники медицинским оборудованием, включая цифровые рентгены, КТ и прочие аппараты, позволяющие провести всестороннее обследование и лечение.
- Реабилитация с персональным ортопедом.
- Расширенные протоколы реабилитации пациентов.
Список используемой литературы
- Багирова Г.Г., Мейко О.Ю. Остеоартроз: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение. — М., 2005.
- Цыкунов М.Б., Меркулов В.Н., Дуйсенов Н.Б. Система оценки функционального состояния конечностей при их повреждениях у детей и подростков // Вестн. травматол. и ортопед. – 2007. – № 3.
Часто задаваемые вопросы
- Какие основные причины искривления ног?
Кривизна нижних конечностей может быть связана с разными факторами, включая наследственность, нарушения осанки, рахит, неблагоприятное течение беременности, интенсивные физические нагрузки.
- Какие методы исправления кривых ног существуют?
Таких методик существует немало. К ним относятся физиотерапия, специальная гимнастика, ношение ортезов и ортопедической обуви, в исключительном случае проводится операция. Необходимо проконсультироваться с доктором для выбора подходящего метода терапии в зависимости от типа искривления.
- Как предотвратить развитие искривления ног у ребенка?
Для профилактики кривизны ног необходимо следить за физическим развитием ребенка, организовать правильное питание, обогащенное минералами и витаминами, поощрять физическую активность и увлечение спортом. Регулярное обследование ребенка педиатром позволит вовремя выявить проблему и решить ее на ранней стадии.
- Чем отличается ложное искривление ног от истинного?
Ложное искривление — косметический дефект из-за неравномерного распределения мягких тканей. Истинное — патология костной системы с нарушением осей ног, требующая медицинского вмешательства.
- Можно ли исправить искривление ног без операции?
Да, на ранних стадиях помогают консервативные методы: лечебная физическая культура (ЛФК), ортезы, физиотерапия и ортопедическая обувь. Операция нужна при стойких деформациях с нарушением функции.
- Какие симптомы указывают на истинное искривление ног?
Боли в ногах, спине, быстрая утомляемость при ходьбе, хромота, нарушение походки. При ложном искривлении симптомы отсутствуют — только визуальный дефект.
- Как диагностируют искривление ног?
Диагноз ставят после осмотра ортопеда, рентгена, КТ или МРТ. Эти методы позволяют оценить состояние костей и мягких тканей, определить тип и степень деформации.
- Может ли ношение неправильной обуви вызвать искривление ног?
Да, постоянное ношение неудобной обуви, особенно на высоком каблуке, — фактор риска приобретенного искривления. Это нарушает биомеханику стопы и распределение нагрузки на суставы.
- Когда нужно обращаться к врачу при подозрении на искривление?
При визуальных изменениях формы ног, болях, неустойчивой походке или быстрой утомляемости. У детей — при задержке в развитии или асимметрии конечностей. Ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение.
