Обвисшие щеки (брыли)

Обвисшие щеки или брыли — частая эстетическая проблема, возникающая по мере возрастных изменений тканей лица. Со временем кожа теряет эластичность, а мышцы и связки ослабевают, что приводит к смещению мягких тканей вниз. Это нарушает четкость овала, делает лицо визуально старше и придает усталое выражение. Особенно выражены эти изменения у тех, кто сталкивался с резкой потерей веса или имеет наследственную предрасположенность к гравитационному птозу.

Современная косметология предлагает эффективные методы коррекции овала лица. Это могут быть неинвазивные аппаратные процедуры, инъекционные методики или хирургическая подтяжка средней трети лица. Выбор подхода зависит от выраженности изменений, возраста и индивидуальных анатомических особенностей.

Краткая статистика

• Каждый пятый запрос на коррекцию внешности у женщин старше 40 лет связан с брылями и нарушением овала лица.
• Более 60% обратившихся за подтяжкой поверхностного мышечно-апоневротического слоя (SMAS-лифтингом) отмечают улучшение очертаний нижней трети лица уже после первой процедуры.
• Число запросов на нити для лица и нитевой лифтинг увеличилось на 87% за последние 5 лет.
• Гравитационный птоз в легкой или умеренной форме наблюдается у 80% людей старше 45 лет.

Причины обвисания щек

Появление обвисших щек и брылей, нарушение четкости овала лица обусловлены сочетанием возрастных, генетических и поведенческих факторов. Наиболее значимыми из них являются:

• возрастные изменения – снижение выработки коллагена и эластина приводит к падению тонуса кожи и перераспределению жировой ткани;
• гравитационный птоз – под действием силы тяжести мягкие ткани постепенно смещаются вниз, особенно в нижней трети лица;
• резкое похудение – при резком или значительном снижении веса кожа не успевает адаптироваться к новым объемам, что провоцирует появление складок и провисаний;
• генетическая предрасположенность – индивидуальные особенности строения лицевых связок и кожи часто определяют склонность к раннему формированию брылей;
• влияние образа жизни – курение, стресс, недостаток сна, злоупотребление инсоляцией ускоряют деградацию дермального каркаса;
• гормональные изменения – особенно в период менопаузы, когда кожа становится менее эластичной и склонной к провисанию.

Симптомы и показания к коррекции

Необходимость в коррекции возникает при выраженных эстетических изменениях в нижней трети лица. К основным признакам, указывающим на потребность в коррекции, относятся:

• брыли — плотные кожно-жировые складки по линии нижней челюсти;
• нечеткий овал лица — утрата контуров и симметрии;
• усиление носогубных складок — углубление линий между носом и уголками рта;
• асимметрия — неравномерное опущение тканей с одной стороны;
• потеря четкости скул и подбородка — лицо приобретает «утомленный» и очень взрослый вид.

Наличие даже одного из этих симптомов является основанием для подбора индивидуальной программы коррекции овала лица.

Аппаратные методики

Современная аппаратная косметология позволяет без хирургического вмешательства скорректировать обвисшие щеки, вернуть коже упругость и улучшить контуры лица. В нашей клинике применяются только проверенные технологии с доказанной эффективностью.

• Аппаратная подтяжка поверхностного мышечно-апоневротического слоя – SMAS-лифтинг (на аппарате Ultraformer 3) — это воздействие сфокусированным ультразвуком на глубокие мышечно-апоневротические слои. Метод запускает процесс обновления тканей и естественной выработки коллагена, обеспечивая подтяжку и устранение брылей.
• Микроигольчатый радиочастотный лифтинг (Morpheus 8) — сочетание радиочастотного и микроигольчатого воздействия. Позволяет сократить объем провисающей ткани и улучшить текстуру кожи в зоне щек.
• Лазерные технологии (например, Lumecca) стимулируют обновление клеток и укрепляют кожу, делая контур лица более четким.
• Фотоомоложение (система Heleo4) устраняет поверхностные дефекты и способствует уплотнению кожи.
• Микротоковая терапия — мягкая стимуляция мышц лица токами малой силы. Улучшает микроциркуляцию и тонус, особенно при начальных проявлениях гравитационного птоза.

Комплексное применение этих методик дает выраженный лифтинговый эффект без необходимости в длительной реабилитации.

Инъекционные методы

При выраженных изменениях и снижении тонуса кожи эффективно применяются инъекционные методики, направленные на восстановление утраченного объема, лифтинг и стимуляцию внутренних ресурсов кожи.

• Нитевой лифтинг — использование рассасывающихся нитей для лица, которые фиксируют и подтягивают мягкие ткани. Процедура восстанавливает четкость овала и устраняет брыли без операции.
• Контурная пластика филлерами — введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты для восполнения объема в области скул, углов нижней челюсти или подбородка.
• Биоревитализация и мезотерапия — улучшение качества кожи за счет увлажняющих, витаминных и пептидных коктейлей. Повышают плотность тканей и замедляют развитие гравитационного птоза.
• Коллагеностимуляторы — препараты, запускающие синтез собственного коллагена. Они обеспечивают долгосрочное укрепление кожи.
• Ботулинотерапия — точечное введение ботулотоксина для снижения гипертонуса мышц и устранения морщин.

Инъекционные методы нередко комбинируются между собой или дополняются аппаратной косметологией для получения выраженного, но естественного результата.

Хирургические методы

В случаях выраженного гравитационного птоза и значительного избытка кожи могут потребоваться хирургические решения. Современные малотравматичные методики позволяют устранить обвисшие щеки с долговременным результатом.

• Чиклифтинг — операция, направленная на подтяжку тканей средней зоны лица (щек). Подходит при провисании в области скул и щек.
• Круговая подтяжка лица — комплексное вмешательство, при котором подтягиваются ткани всей лицевой зоны, включая нижнюю треть и шею.
• Лифтинг средней трети лица — более щадящая процедура, фокусирующаяся на коррекции брылей и овала.
• Комбинированные методики с липосакцией — применяются при избыточных жировых отложениях в области подбородка и нижней челюсти. Позволяют одновременно удалить лишний объем и подтянуть ткани.

Диагностика и подготовка

Перед проведением любой процедуры по коррекции овала лица проводится комплексная диагностика. Первый этап — консультация врача-косметолога или пластического хирурга, на которой оценивается выраженность обвисших щек, эластичность кожи, глубина морщин и наличие сопутствующих изменений.

При планировании коррекции может потребоваться:

• лабораторное обследование (общие анализы, коагулограмма, биохимия);
• оценка качества кожи с использованием специальных аппаратов;
• фотофиксация состояния лица для отслеживания динамики.

На основании всех данных, врач или хирург подбирает оптимальный метод — от аппаратной подтяжки поверхностного мышечно-апоневротического слоя (SMAS-лифтинг) до хирургической подтяжки. В ОН КЛИНИК предложен комплекс услуг пластической хирургии и косметологии, а также диагностики, что позволяет в кратчайшие сроки добиться желаемых для пациента результатов.

Домашний уход и профилактика

Поддержание результатов после коррекции овала лица требует регулярного и продуманного домашнего ухода. Даже самые современные методики, будь то SMAS-лифтинг, нити для лица или подтяжка средней трети лица нуждаются в закреплении эффекта путем повседневного ухода. Именно образ жизни, уход и привычки определяют, как долго сохраняется результат и с какой скоростью будут развиваться возрастные изменения.

• Упражнения для щек — это несложный, но эффективный способ укрепления мышечного каркаса лица. Регулярное выполнение упражнений лицевого фитнеса (3-4 раза в неделю) помогает активизировать глубокие мышцы, подтянуть овал, уменьшить проявления брылей и предупредить развитие гравитационного птоза.
• Самомассаж — важно использовать поглаживания, постукивания и выжимания по массажным линиям. Особенно полезны утренние лимфодренажные техники, которые снимают отечность и улучшают тонус кожи.
• Косметические средства с лифтинг-эффектом — включение в ежедневный уход кремов и сывороток с активными компонентами (гиалуроновая кислота, пептиды, ретинол, витамин С) способствует восстановлению упругости, питанию кожи и уменьшению выраженности морщин. Необходима также регулярная защита от ультрафиолета с помощью средств с фактором защиты от солнца (SPF).
• Тейпирование лица — наложение специальных эластичных лент (тейпов) помогает зафиксировать ткани в физиологически правильном положении, расслабить перенапряженные мышцы и простимулировать лимфоотток. Метод может использоваться курсами по рекомендации специалиста.
• Образ жизни и питание — отказ от курения, ограничение алкоголя, защита кожи от ультрафиолетового излучения, регулярная физическая активность и полноценный сон — базовые меры профилактики. Не менее важно сбалансированное питание с достаточным потреблением белка, витаминов A, E, C, группы B, а также жирных кислот омега-3.

Домашний уход не заменяет профессиональные процедуры, но при регулярном применении помогает сохранить четкий овал лица и отодвинуть более инвазивные методы коррекции.

Противопоказания

Перед проведением любой процедуры по коррекции овала лица необходимо исключить противопоказания. Они могут быть как временными, так и абсолютными:

• острые воспалительные процессы, особенно с лихорадкой;
• обострение хронических патологий (в том числе кожных);
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• злокачественные новообразования;
• аллергия на компоненты используемых препаратов;
• инфекции и повреждения кожи в зоне воздействия.

Окончательное решение о возможности проведения процедуры принимает врач – пластический хирург после осмотра.

Мнение врача

Коррекция обвисших щек — это не просто подтяжка кожи. Нижняя треть лица отличается сложным строением: в этой зоне переплетены жировые пакеты, мимические мышцы, связочный аппарат и поверхностная фасция (смас-слой). Именно нарушение баланса между этими структурами запускает формирование брылей.

Братилова Анастасия Викторовна

Ведущий дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

• Опытные врачи-косметологи с международной подготовкой и сертификацией.
• Современное оборудование экспертного класса (Ultraformer, Morpheus 8, Quantum и др.).
• Индивидуальные и персонализированные программы коррекции овала лица.
• Безопасность и доказательная медицина на каждом этапе лечения.
• Комфортные условия пребывания в клинике и чуткое сопровождение на всех этапах.

Частые вопросы

С какого возраста можно делать процедуры от обвисших щек?

Первые профилактические процедуры допустимы уже с 30–35 лет, особенно при ранних признаках гравитационного птоза или неоптимальной наследственности. Выбор метода зависит не от возраста, а от степени изменений.

Какая методика наиболее эффективна при сильном птозе?

При выраженных изменениях рекомендуется рассматривать подтяжку средней трети лица или чиклифтинг. Эти хирургические методы обеспечивают стойкий результат в случае значительного изменения тканей.

Сколько времени занимает восстановление после аппаратных процедур?

Обычно от 1 до 3 дней. После лифтинга смас-слоя или радиочастотного лифтинг (RF-лифтинга) может наблюдаться легкая отечность или покраснение, но реабилитация минимальна и не мешает повседневной активности.

Можно ли комбинировать разные методы коррекции?

Да, часто применяются комбинированные протоколы: например, SMAS-лифтинг + контурная пластика или нити для лица + ботулинотерапия. Это повышает эффективность и позволяет решить несколько задач одновременно.

Как долго сохраняется результат после нитевого лифтинга?

Эффект держится от 12 до 24 месяцев в зависимости от типа нитей, анатомических особенностей и образа жизни. В дальнейшем возможно плановое повторение процедуры.

Какие анализы нужно сдать перед процедурами?

Обычно требуются: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, иногда — ЭКГ или консультация терапевта.

Есть ли возрастные ограничения для хирургической подтяжки?

Возрастных ограничений нет, важно общее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний. Решение принимается индивидуально после консультации и обследования.

Как поддерживать результат после процедур в домашних условиях?

Рекомендуется использовать упражнения для щек, лимфодренажный массаж, уходовую косметику с антивозрастными компонентами, следить за осанкой и качеством сна, а также исключить вредные привычки.

Отзывы

Анна Е.

Делала SMAS-лифтинг и коррекцию подбородка. Эффект появился не сразу, но спустя месяц лицо визуально подтянулось, ушли брыли, появился четкий контур. В клинике очень комфортно, все объясняют и сопровождают на каждом этапе.

Мария Т.

Обратилась с выраженным птозом, прошла нитевой лифтинг. Результат лучше, чем предполагала. Лицо стало симметричнее, исчезли нависания по линии нижней челюсти. Никаких осложнений, восстановление прошло легко. ОН КЛИНИК рекомендую!

Ольга В.

Прошла курс микротоковой терапии и биоревитализации. Кожа подтянулась, пропала отечность, скулы стали выраженнее. Очень понравилось, что в клинике все подобрали под мой тип старения, без навязывания процедур.

Наталья К.

Прошла подтяжку средней трети лица. Очень боялась операции, но команда хирургов ОН КЛИНИК убедила, что все безопасно и будет хорошо. Довольна, как изменилась внешность — все аккуратно, без «перетянутости».

Елена С.

В клинике понравилось все: от организации приема до результата на лице. Делала нити для лица у косметолога. Щеки стали более подтянутыми, обвисшие участки ушли. Данную клинику рекомендую!

Список литературы

• Паклина О.В., Чекмарева И.А., Агапова М.А., Жукова О.Г., Гуляев И.В., Циноева Ф.И. Сравнительная морфологическая характеристика реакций ткани человека на биорезорбируемые нитевые имплантаты. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2018;2:26–36.
• Агапова М.А. Омоложение лица с помощью нитевого лифтинга. Фарматека. 2021;14:47–51. DOI: 10.18565/pharmateca.2021.14.47-51.
• Бондаренко И.Н. Роль ультразвукового исследования высокого разрешения в анализе структуры и причин осложнений после имплантации косметологических нитей в мягкие ткани лица и шеи. Инновационная медицина Кубани. 2021;22(2):14–20. DOI: 10.35401/2500-0268-2021-22-2-14-20.
• Swift A., Liew S., Weinkle S., Garcia J.K., Silberberg M.B. The Facial Aging Process From the “Inside Out”. Aesthetic Surgery Journal. 2021;41(10):1107–1119. doi:10.1093/asj/sjaa339.
• Kapoor K.M., Saputra D.I., Porter C.E. et al. Treating Aging Changes of Facial Anatomical Layers with Hyaluronic Acid Fillers. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2021;14:1105–1118. doi:10.2147/CCID.S294812.
• Kim J.S. Three-dimensional Analysis of Lifting Effects after High-intensity Focused Ultrasound (Ultraformer-MPT) across Seven Facial Aesthetic Units Considering SonoAnatomy. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 2024;12(10):e6203. doi:10.1097/GOX.0000000000006203.
• Ziade G., Daou D., Karam D., Tsintsadze M. The Third Generation Barbed Lifting Threads: Added Value of Hyaluronic Acid. Journal of Cosmetic Dermatology. 2023 (online ahead of print). doi:10.1111/jocd.15885.

Дата публикации: 23 июля 2026

Дата обновления: 23 июля 2026

Автор статьи: Братилова Анастасия Викторовна

Ведущий дерматовенеролог, косметолог, трихолог