Как убрать пигментные пятна

Пигментация — эстетический дефект, один из распространенных признаков возрастных изменений. Повышенное содержание пигмента в клетках кожи может быть связано с избыточным пребыванием на солнце, неправильным уходом за лицом и телом, а также некоторыми заболеваниями.

В ОН КЛИНИК можно быстро и эффективно убрать пигментные пятна с помощью эффективных протоколов и новейших методик, позволяющих вернуть коже естественную красоту и ровный тон.

Краткая статистика

• По данным дерматологов, различные виды гиперпигментации встречаются у значительной части взрослых пациентов и являются одной из самых частых эстетических жалоб в косметологии.
• После курса аппаратных и инъекционных процедур (лазер, фототерапия, пилинги, мезо- и биоревитализация) большинство пациентов отмечают выраженное выравнивание тона кожи и уменьшение контраста пигментных пятен.
• Комплексный подход (сочетание 2-3 методик) обычно позволяет сократить количество сеансов и увеличить продолжительность результата по сравнению с использованием только одной процедуры.
• Чаще всего за удалением пигментации обращаются женщины 30–55 лет, однако возрастная и поствоспалительная гиперпигментация все чаще диагностируется и у мужчин.
• При регулярном использовании средств с фактором защиты от солнца (SPF) и поддерживающих процедур результат осветления пигментации может сохраняться в течение нескольких сезонов и более.
• В структуре обращений к косметологу в крупных городах лечение пигментных пятен стабильно занимает одно из ведущих мест наряду с коррекцией морщин и возрастных изменений овала лица.

Что такое пигментация

Кожа — один из важнейших органов, который, кроме защитных функций, определяет внешность человека. Цвет кожных покровов зависит от пигмента меланина, придающего коже, волосам и радужке глаз уникальный оттенок. В некоторых случаях происходит избыточное накопление меланина в тканях, что становится причиной гиперпигментации.

Пигментные пятна могут быть представлены многочисленными веснушками или одиночными темными пятнами различного размера на разных участках тела. Многими пигментация воспринимается как эстетическая проблема, которая требует обязательной коррекции.

Избыточное скопление меланина чаще всего вызывает влияние УФ-лучей (в 50–60% случаев). Также появление пигментации может быть связано с гормональными изменениями в организме, кожными воспалительными процессами и даже беременностью. Основная роль меланина — обеспечить защиту кожи от ультрафиолета и инфракрасных лучей, предупредить появление ожогов, при этом его избыточные скопления в дермальных тканях приводят к нежелательной пигментации. Вследствие этого на коже появляются характерные очаги потемнения.

Пигментные пятна могут отличаться по форме, размерам и оттенку. Они бывают единичными и множественными, более светлыми или окрашенными в интенсивный темный цвет. Не во всех случаях пигментация считается эстетическим недостатком: у лиц с рыжими волосами веснушки присутствуют практически по всему телу, и для них это считается нормальным, вполне привычным явлением.

Но возрастная или старческая пигментация, а также крупные пятна на открытых участках тела, особенно на лице, могут требовать врачебной коррекции. Сегодня различные косметологические методики позволяют осветлить пигментированные участки, восстановить ровный тон кожи и улучшить ее состояние с учетом имеющихся проблем. Современные процедуры, выполненные в рамках инъекционной и аппаратной косметологии, способны решить проблему быстро и безболезненно, не требуя хирургического вмешательства, сложной подготовки и восстановления.

Запишитесь на прием к врачу-косметологу, чтобы узнать подробнее о возможности обретения ровного тона кожи, на сайте или по телефону.

Виды пигментации

В зависимости от механизма возникновения гиперпигментации пигментные пятна на коже могут быть следующих видов:

• меланоцитарные: пигментированные участки возникают на фоне роста или увеличения количества меланоцитов;
• меланиновые: гиперпигментацию вызывает повышенный синтез или скопление меланина, а также более замедленные процессы естественного обновления рогового слоя.

Пигментированные участки могут впервые появиться на лице или теле, иметь ограниченный или распространенный характер. При этом не все образования вызваны физиологическими факторами, иногда их появление связано с серьезными патологическими причинами.

В большинстве случаев встречаются следующие виды пигментации:

• веснушки или эфелиды — небольшие множественные образования, различные по оттенку и усиливающие цвет под влиянием ультрафиолета;
• мелазма — неровные по контуру пигментные пятна, склонные к слиянию, появление которых могут вызывать гормональные изменения, беременность, наступление менопаузы, избыточное влияние ультрафиолетовых лучей;
• невус Беккера — преимущественно встречается у мужчин в области спины или голеней, характеризуется оволосением на пигментированной зоне;
• воспалительная пигментация — носит вторичный характер, появление пигментированного участка связано с повреждением целостности эпидермиса в результате травм, акне;
• возрастная пигментация или сенильное лентиго — пигментные пятна неправильной формы образуются на открытых участках тела преимущественно в пожилом возрасте;
• гиперпигментация — распространенный эстетический дефект, который в большинстве случаев имеет доброкачественный характер.

Иногда пигментные пятна перерождаются в онкологию, при этом самостоятельно определить этиологию данного состояния довольно сложно. При появлении кожного дефекта рекомендуется проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Причины пигментации

Пигментацию вызывают разные причины. К наиболее распространенным из них относятся:

• наследственная предрасположенность — генетика играет ведущую роль в появлении пигментных пятен, ярким примером являются веснушки;
• влияние ультрафиолетовых лучей — в сочетании с другими факторами солнце вызывает разные виды пигментации;
• воспалительные процессы — травмы, повреждения эпидермиса, например, связанные с проблемой акне, могут привести к появлению пигментированных участков кожного покрова на фоне заживления тканей;
• ожоги — любые виды ожоговых травм (химические, электрические, тепловые) часто оставляют после восстановления кожного покрова пигментацию;
• гормональные изменения — любые нарушения баланса на уровне гормонов, например, в период беременности или на этапе менопаузы, часто приводят к гиперпигментации.

Факторы, провоцирующие развитие пигментации, также могут быть взаимосвязаны с полом и возрастом пациента. По этой причине диагностику должен проводить квалифицированный врач с учетом этих причин.

Показания к лечению пигментации

Основным показанием к лечению пигментных пятен становится желание пациента. Чаще всего пигментированные участки располагаются на лице, шее, в области декольте. Многие пациенты обращаются к косметологу с целью удалить веснушки. Также в список показаний к лечению входят скопления пигмента после угревой сыпи или акне, хлоазма при беременности, солнечное лентиго, возрастная кожная пигментация.

Абсолютные и относительные противопоказания к удалению пигментных пятен

Перед проведением любых процедур по коррекции пигментации важно учитывать состояние кожи и общее здоровье пациента. Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на процедуру) и относительные (временное ограничение).

Абсолютные противопоказания:

• онкологические заболевания (в том числе в анамнезе);
• активные инфекционные процессы в зоне воздействия (герпес, гнойничковые заболевания);
• склонность к келоидному рубцеванию;
• наличие злокачественных или предраковых изменений в пигментных образованиях;
• психические расстройства, нестабильное эмоциональное состояние;
• эпилепсия (при использовании фототерапии и лазера).

Относительные противопоказания:

• свежий загар или солнечные ожоги (ожидание 2–4 недели);
• прием фотосенсибилизирующих препаратов (антибиотики, ретиноиды, гормональные средства);
• фоточувствительность (необходим тест);
• беременность и период лактации;
• обострение хронических заболеваний кожи (псориаз, экзема, розацеа);
• недавно проведенные инвазивные процедуры (пилинги, лазер, инъекции);
• варикозное расширение вен в зоне воздействия (при работе с аппаратами).

При отсутствии противопоказаний лечение пигментации может проводиться в любом возрасте. При этом следует учитывать, что до наступления 18 лет процедуры могут назначаться только в случае исключения противопоказаний.

Способы удаления пигментных пятен

В современной эстетической косметологии врачи отдают предпочтение методам с щадящим действием. Такие процедуры позволяют эффективно и безболезненно убрать кожные дефекты без риска травматизации дермы, с возможностью улучшить ее текстуру и общее состояние в целом. Способ устранения пигментных пятен подбирается врачом-косметологом ОН КЛИНИК индивидуально, в зависимости от вида и глубины нахождения пигментных изменений. При соблюдении всех рекомендаций эффект может сохраняться на протяжении нескольких лет, после чего процедуру можно повторить.

Химические пилинги

Это популярный метод борьбы с гиперпигментацией. Для проведения процедуры врач использует органические кислоты, например, молочную или гликолевую, оказывающие влияние на поверхностные, срединные или глубокие слои кожного покрова. Глубина химического воздействия подбирается врачом с учетом исходного состояния кожи пациента, причины пигментации и желаемого результата.

При более выраженной пигментации, поствоспалительных пятнах и возрастных изменениях часто применяются срединные пилинги:

• Пилинг Джесснера (классическая комбинация молочной, салициловой кислоты и резорцина) дает контролируемое срединное воздействие, выравнивает тон и рельеф кожи, уменьшает выраженность мелазмы и постакне-пятен.
• пилинг на основе трихлоруксусной кислоты (TCA-пилинг, 30–50% трихлоруксусная кислота) относится к более серьезным протоколам: концентрации 30–35% применяют для контролируемого срединного пилинга при фотостарении и стойкой гиперпигментации, а 40–50% – только по строгим показаниям и при наличии хорошего опыта у врача, с учетом повышенного риска осложнений и более длительной реабилитации.

Химический пилинг направлен на отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса, обновление кожи, достижение омолаживающего и лифтингового эффекта. Процедура позволяет осветлить пигментные пятна, а при курсовом применении – удалить их полностью.

Пилинг лучше проводить только в условиях клиники под контролем врача, не занимайтесь самолечением.

Мезотерапия

Методика заключается в инъекционном введении мезококтейлей — препаратов, в состав которых входят растительные экстракты, витамины, органические кислоты, олигоэлементы, собственная плазма крови человека (плазмолифтинг). Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от состояния кожи, выраженности пигментации, наличия сопутствующих дерматологических проблем. Процедура стимулирует обменные процессы в дерме, оказывает оздоравливающее действие, борется с избыточным скоплением меланина, а также устраняет первые возрастные изменения.

Мезотерапия считается безопасной и эффективной инъекционной методикой, возвращающей коже молодость и красоту. Она позволяет достичь целенаправленного эффекта благодаря максимальной концентрации лечебных компонентов в проблемных участках кожи.

Биоревитализация

При инъекционном введении препараты гиалуроновой кислоты позволяют вернуть эластичность кожи, сделать ее более гладкой, свежей, выровнять цвет лица, добиться естественного увлажнения, сократить морщины и темные круги под глазами. При биоревитализации косметологи используют инъекции высокомолекулярной или низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, дополняя их по показаниям комбинацией активных омолаживающих и увлажняющих компонентов. Глубокое увлажнение, улучшение текстуры кожи, выравнивание ее рельефа, стимуляция регенеративных процессов позволяют убрать пигментированные участки на лице или теле.

Процедура биоревитализации – отличное решение для возрастной кожи, при наличии пигментных пятен, сосудистых дефектов и других проблем, требующих коррекции. Добиться максимального эффекта при лечении гиперпигментации поможет прохождение полного курса процедур.

Фототерапия

Процедура фототерапии, являясь одним из успешных способов борьбы с пигментными пятнами, отличается подтвержденной эффективностью и безопасностью. Методика дарит идеальный цвет лицу, замедляет процессы старения, позволяя добиться эффекта мгновенного лифтинга и омоложения.

Метод основан на применении световой энергии в видимом и инфракрасном диапазоне, которая во время сеанса направленно решает сразу несколько проблем. Импульсы прогревают поверхностные слои дермы, разрушая конкретные мишени в виде гемоглобина (сосудистые дефекты), меланина (пигментные пятна) и соединительной ткани. Тепловая энергия, поглощаемая кожей, запускает синтез собственных коллагеновых и эластиновых волокон, разрушает избыточные скопления меланина, коагулирует патологические сосуды, стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне. В результате тон лица выравнивается, пигментные пятна осветляются, кожа становится более подтянутой и эластичной.

Чаще всего применяются две основные технологии. Фототерапия интенсивным пульсирующим светом IPL (Intense Pulsed Light) — это общая технология омоложения кожи с помощью ярких вспышек широкополосного света, а фототерапия широкодиапазонным светом BBL (BroadBand Light) — это запатентованная, усовершенствованная версия IPL, использующая двойной источник света для более точного, эффективного и комфортного воздействия на пигментные пятна, сосуды, акне и морщины путем стимуляции коллагена и устранения хромофоров.

Процедура фототерапии относится к наиболее безопасным аппаратным методикам. Она не требует сложной подготовки и реабилитации. Положительные результаты после фототерапии будут заметны уже после первого сеанса. При глубоком залегании скоплений пигмента или выраженной пигментации потребуется курс из 3–5 процедур с интервалом в 1 месяц.

Лазерная терапия

Лазерное лечение позволяет избавиться от ограниченных или множественных пигментных пятен (в том числе веснушек), обрести ровный красивый тон кожи с дополнительными бонусами в виде подтяжки и лифтинга тканей. Фракционная лазерная шлифовка запускает процессы регенерации эпидермиса, что приводит к появлению свежего слоя кожи с одновременным сокращением неровностей, потемнений и других недостатков.

Во время сеанса оказывается комплексное воздействие на разные слои кожи. Лазер проникает глубоко в ткани, шлифуя эпидермис, запуская процессы клеточного обновления, удаляя скопления меланина, качественно обновляя верхний слой кожи. Использование врачами современного оборудования предполагает безопасную и эффективную работу с запатентованными технологиями, что позволяет равномерно распределять микротермальные зоны, контролировать глубину проникновения лазера и интенсивность поставляемой энергии. Процедура лазерного лечения относится к наиболее эффективным, помогая устранять пигментные пятна больших размеров.

Успешное устранение пигментированных участков зависит от разных факторов, в том числе причины и типа пигментации, индивидуальных особенностей пациента. Иногда врачи подбирают сочетание сразу нескольких методов для достижения максимального результата.

Профилактика пигментации

Предотвратить появление пигментных пятен поможет соблюдение следующих рекомендаций.

• Применение отшелушивающих и обновляющих кожу средств. Речь идет о разных кислотах, ретиноле и других ингредиентах, которые входят в состав косметической продукции. Такие компоненты способствуют улучшению текстуры дермы, выравниванию ее тона и рельефа, осветлению уже имеющихся пигментных пятен.
• Защита кожи. Укрепить защитные функции дермы помогут масла и витамины С и Е, которые предупреждают отрицательное влияние УФ-лучей и предотвращают ожоги.
• Фильтры защиты от солнца SPF. Применение косметической продукции с фильтрами позволяет предупреждать появление пигментных пятен в круглогодичном режиме. Даже в холодное время года рекомендуется выбирать кремы с СПФ не ниже 30, чтобы защита была максимальной.

Регулярное применение косметики с солнцезащитными факторами, качественное увлажнение, отшелушивание и очищение кожи, выбор подходящих косметических средств помогут предотвратить пигментацию, сохранить кожу молодой и красивой дольше.

Мнение врача

Работа с пигментацией — это всегда комбинация диагностики, лечения и профилактики. Невозможно просто “стереть” пятно и забыть о проблеме, если не учитывать гормональный фон, фотоисторию, особенности ухода и сопутствующие дерматологические заболевания. В ОН КЛИНИК при выборе тактики мы обязательно определяем тип и глубину пигмента, исключаем предраковые и онкологические процессы, а затем подбираем поэтапный протокол: от мягких пилингов и мезотерапии до фототерапии и фракционного лазера. Такой подход позволяет получить выраженный результат без перегрузки кожи и с минимальным риском рецидива.

Мельниченко Наталья Николаевна

Ведущий косметолог, трихолог

Почему стоит обратиться в ОН КЛИНИК

• Широкий спектр косметологических процедур и Центр пластической хирургии
• Собственная лаборатория с европейским уровнем контроля качества, сильная диагностическая база в центре Москвы
• Инновационные технологии и оборудование. Положительные результаты лечения в минимальные сроки
• Врачи-косметологи мирового уровня с высокой квалификацией, стажировки и обучение в других странах, регулярное участие в конференциях
• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Максимальная безопасность, комфорт и видимые результаты уже после первой процедуры
• Оптимальная стоимость, выгодные акции и рассрочка без %. Быстрая запись, клиники в центре Москвы

Часто задаваемые вопросы

Можно ли удалить пигментацию дома? Например, купив пилинг?

Лучше не рисковать здоровьем и красотой своей кожи. Дело в том, что только профессиональный пилинг будет обладать достаточной силой для удаления пятен. Но наносить его и выдерживать правильно на коже умеет только врач-косметолог. У пилингов для домашнего использования легкая степень воздействия, они бессильны против пигментации.

Можно ли за один сеанс полностью избавиться от пигментного пятна?

В большинстве случаев нет. Глубокая пигментация требует курса из 2–5 процедур с интервалом 3–6 недель. Результат накапливается постепенно, особенно при использовании лазера или фототерапии.

Чем опасно самостоятельное удаление пигментных пятен?

Самолечение может привести к ожогам, рубцам и другим осложнениям. Только врач может определить тип пятна и выбрать безопасный метод коррекции.

Нужно ли после процедуры соблюдать особый уход?

Да. После пилинга, лазера или фототерапии кожа становится чувствительной. Необходимо избегать солнца, использовать косметические средства с фактором защиты от солнца SPF 50+, не пользоваться агрессивной косметикой, увлажнять кожу и не сдирать корочки.

Могут ли пигментные пятна появиться после удаления?

Да, особенно при недостаточной защите от солнца, гормональных сбоях или неправильном уходе. Для профилактики рецидивов важно регулярно использовать солнцезащитные средства и проходить поддерживающие процедуры.

Можно ли лечить пигментацию летом или нужно ждать осени/зимы?

Многие методы коррекции (глубокие пилинги, фототерапия, лазер) действительно удобнее и безопаснее проводить в сезон низкой солнечной активности. Однако при строгом соблюдении фотопротекции (фактор защиты от солнца (SPF) 50+, избегание прямого солнца) часть процедур возможна и летом.

Сколько в среднем длится курс лечения пигментации?

Все индивидуально: кому-то достаточно 2-3 процедур легких пилингов, а при глубокой мелазме или длительно существующих пятнах курс может включать 4–6 сеансов фототерапии или лазера с интервалами в несколько недель, плюс инъекционные методики. В среднем выраженный стабильный результат формируется в течение 2–4 месяцев при условии соблюдения всех рекомендаций по уходу и защите от солнца.

Нужно ли сдавать какие-то анализы или проходить обследование перед началом процедур?

При неосложненной поверхностной пигментации часто достаточно осмотра дерматолога-косметолога и дерматоскопии. Если есть признаки гормональных нарушений, хронических заболеваний печени, щитовидной железы или подозрение на прием фотосенсибилизирующих препаратов, врач может рекомендовать дополнительные анализы и консультации смежных специалистов.

Список литературы

• Sathe N.C., Launico M.V. Melasma. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026.
• Lawrence E., Syed H.A., Al Aboud K.M. Postinflammatory Hyperpigmentation. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.
• ​Philipp-Dormston W.G. Melasma: A Step-by-Step Approach Towards a Multimodal Combination Therapy. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2024;17:1203–1216. doi:10.2147/CCID.S372456.
• Балтабаев М.К., Курбанова Д.Ч. Оптимизация методов лечения мелазмы (хлоазмы). Научное обозрение. Медицинские науки. 2023;(3):73–79.
• Чеботарева Ю.Ю., Масиянская Т.Д. Сочетанный протокол лечения мелазмы с одновременным использованием александритового лазера с ультракоротким импульсом в пикосекундном диапазоне и дермального полиревитализанта. Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(5).
• ​Жукова О.В., Острецова М.Н., Костецкая А.В. и др. Поствоспалительная гиперпигментация, вызванная акне: возможности наружной терапии. Медицинский совет. 2024; (спецвыпуск по дерматологии, уточняется по журналу).
• ​Mar K., Khalid B., Maazi M. et al. Treatment of Post-Inflammatory Hyperpigmentation in Skin of Colour: A Systematic Review. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 2024.
• doi:10.1177/12034754241265716.
• ​Ghasemiyeh P., et al. Different therapeutic approaches in melasma. Frontiers in Pharmacology. 2024;15:1337282.