Задумываясь о коррекции век, пациенты сталкиваются с одним очень непростым вопросом: какой метод операции лучше? Может, отдать предпочтение трансконъюктивальной блефаропластике или же лучше сразу провести круговую пластику? А может сделать поэтапно сначала нижние веки, а через пару лет - верхние?
Сразу следует отметить – выбор метода операции остается в компетенции пластического хирурга. Именно он предлагает решение имеющейся проблемы, опираясь на жалобы пациента, результаты осмотра, состояние кожи. Пациент лишь очерчивает те эстетические дефекты, которые ему не нравятся, от которых он хотел бы избавиться. На основании этого врач подбирает методику и согласовывает этапы коррекции, объем вмешательства и конечный результат с пациентом.
В каких случаях лучше проводить трансконъюктивальную блефаропластику?
Трансконъюнктивальная блефаропластика – это пластика нижних век, выполняемая через мини-разрез слизистой по внутреннему краю нижнего века без наложения шовного материала. Операция малотравматичная, не остается видимых следов вмешательства, к тому же срок реабилитации более короткий и чаще всего, не превышает одной недели.
Но данный метод подходит не всем и не всегда. Он применим только к нижнему веку, и к числу показаний относят:
- отсутствие избытка кожи нижнего века;
- мешки под глазами;
- припухлость под глазами;
- выпирание грыж нижнего века;
- ощущение отечности глаз.
В большинстве случаев операция проводится пациентам в возрасте 18-35 лет. Тогда, когда нет возрастных изменений, нет выворачивания века и других эстетических дефектов. То есть этот метод лучше тогда, когда есть одна проблема, и она не требует серьезного «перекраивания» века. Трансконъюктивальную блефаропластику можно проводить под местной анестезией – настолько она малотравматична!
В каких случаях лучше проводить блефаропластику нижних век классическим (чрескожным или транскутанным) способом?
Проводить блефаропластику нижних век классическим методом с хирургическим доступом через разрез кожи по нижнему ресничному краю лучше тогда, когда у пациента выявлено сразу несколько эстетических проблем и имеются возрастные изменения. Как правило, возрастные рамки – это от 25 лет до 50 лет. Но можно проводить операцию и в более старшем возрасте.
Хирургическим способом врач может удалить жировые мешки под глазами, устранить избыток кожи, перераспределить жир под нижним веком. Она показана при дряблости и провисании кожи – тогда, когда глаза кажутся уставшими, пациент выглядит старше своих лет.
Пластика нижних век может проводиться пациенту любого возраста старше 18 лет, но следует учитывать, что регулярно делать пластику нельзя. За всю жизнь можно делать не больше 2-3 операций, поэтому для вмешательства должны быть весомые основания.
В каких случаях лучше проводить блефаропластику верхних век?
Блефаропластика верхних век проводится пациентам при выраженном птозе (опущении) тканей, видимых возрастных изменениях, избытке кожного лоскута.
Верхнюю блефаропластику выполняют тогда, когда из-за нависающего века человек выглядит старше своих лет, взгляд кажется уставшим, угрюмым, нездоровым (даже тогда, когда пациент пребывает в хорошем расположении духа). У женщин возникают сложности с нанесением декоративной косметики: становится затруднительным пользование карандашом для глаз, тенями и другими средствами (на коже остаются следы косметики, она размазывается, возникает эффект не аккуратного макияжа).
Проводится полноценное хирургическое вмешательство, при котором врач может иссекать грыжи, лишнюю кожу и добиваться потрясающей эстетики верхнего века. Следует иметь ввиду, что результат сохраняется в течение многих лет, но никто не может исключить вероятность повторного птоза со временем. Часто делать блефаропластику верхних век нельзя – ресурс у кожи небольшой, можно за всю жизнь выполнять не более 2-3 операций с перерывом в 7-15 лет. Поэтому при отсутствии показаний и малой выраженности дефектов хирург откладывает проведение пластики, предлагая совместно с косметологом альтернативные решения.
Блефаропластика может быть выполнена под местной анестезией, но чаще всего, особенно если пациент впечатлительный, лучше выбрать вариант внутривенной седации, «во сне», чтобы он ничего не видел, не слышал и не чувствовал.
В каких случаях лучше проводить круговую блефаропластику
Круговую блефаропластику лучше проводить после 35 лет – при наличии эстетических недостатков или выраженности возрастных изменений. При данной операции корректируются и нижние, и верхние веки, причем довольно масштабно.
Основные показания к операции:
- врожденная слабость круговой мышцы;
- избыток кожи вокруг глаз;
- мешки под глазами;
- усталый, изнуренный, нездоровый вид лица;
- коррекция разреза глаз;
- утрата природного тонуса мышц.
Круговая блефаропластика позволяет добиться видимого эффекта омоложения. Если в целом состояние кожи хорошее, не потерян овал лица, то бывает достаточно только коррекции век для восстановления молодости лица – результаты круговой блефаропластики впечатляют!
Когда лучше делать блефаропластику в сочетании с другими операциями?
После 50 лет из-за выраженности возрастных изменений только одной блефаропластики для достижения видимого эффекта омоложения и устранения эстетических дефектов недостаточно. Как правило, пластические хирурги рекомендуют проведение комбинированной операции – круговой подтяжки тканей лица и пластики век. Такой подход позволяет добиться долговременного и ощутимого результата. Нужен будет всего один наркоз, один послеоперационный реабилитационный период, при этом сразу решится комплекс проблем.
Когда лучше делать кантопексию?
У кантопексии только одно показание – опущение внешних уголков верхнего века. Поэтому операцию лучше проводить тогда, когда пациента все устраивает, нет избытка кожи и жировиков, а вот положение уголков не нравится. Из-за их опущения взгляд кажется уставшим, хмурым, может быть асимметрия век. Одна малотравматичная операция позволяет успешно решить эту эстетическую проблему.
Когда рекомендована эпикантопластика?
Эпикантопластика или пластика восточных (азиатских) век проводится по желанию пациента и только при восточном типе внешности. Она позволяет добиться европеизации век – взгляд становится более распахнутым, глаза более выразительными, к тому же можно помимо эстетических дефектов также удалить грыжи век. После эпикантопластики у многих внешность меняется настолько, что приходится менять паспорт. Многие надзорные органы, включая таможню, ведут проверку документов и идентификацию личности по глазам, поэтому лучше оформить документы с новой фотографией.
Основные показания для пластики:
- узкий разрез глаз;
- отсутствие двойной складки в области верхнего века;
- провисание кожи в области суборбитальной складки;
- выраженная асимметрия.
Следы вмешательства
При блефаропластике выполняются микроразрезы или полноценные разрезы вдоль века. Не стоит волноваться по поводу того, что могут остаться шрамы, рубцы и другие следы вмешательства. Хирург проводит очень тонкую и ювелирную работу, поэтому уже через месяц даже при близком рассмотрении почти ничего не видно. Через три месяца после операции на нижних или верхних веках шрамы становятся незаметными – в большинстве случаев не требуется шлифовка, лазерная коррекция или другие процедуры.
При трансконъюктивальной блефаропластике не остается шрамов, и даже не нужно снимать швы. Поэтому вопрос о следах вмешательства вообще не встает – заподозрить, чтобы была операция, может только хирург при осмотре, имея доступ к нижнему веку.
Консультация пластического хирурга
Если вас беспокоят грыжи, не нравится разрез глаз, смущает нависшее веко, расстраивают морщины, следует пройти консультацию хирурга и получить персональные рекомендации. Потому что каждый случай индивидуален, каждый пациент уникален, и всегда требуется персональный подход к вопросу коррекции век и омоложения лица.
Блефаропластика является очень популярной и востребованной пластической операцией, поэтому не стоит переживать и волноваться. Сотни тысяч пациентов уже сделали пластику и довольны результатом – уверены, что вы тоже будете впечатлены эффектом, если доверитесь компетентному пластическому хирургу. Запишитесь на прием – в клинике вы пройдете осмотр, сможете задать уточняющие вопросы хирургу и узнать, какой метод блефаропластики подходит для коррекции ваших проблем.
