- Лучшая клиника пластической хирургии по версии международных премий, пластические хирурги мирового уровня
- Малоинвазивные техники операций от 1 дня с сокращенным периодом реабилитации
- Широкий спектр видов лифтинга: подтяжка поверхностного (СМАС-лифтинг) и глубокого (ДМАС-лифтинг) мышечно-апоневротического слоя , композитный и др.
- Индивидуальный подход с учетом возраста, анатомии лица и выраженности возрастных изменений
- Хирург на связи, от консультации до реабилитации – в одной клинике
- Комфортный стационар в центре, быстрая запись без выходных, рассрочка и выгодные акции

Потеря четкости овалом (нижней трети) лица и появление носогубных складок — одни из самых частых жалоб пациентов после 35–40 лет. Эти изменения формируют так называемые «брыли» — следствие гравитационного птоза и возрастных перестроек кожи, мышц и жировых пакетов. Лицо выглядит “уставшим”, становится визуально старше, а черты — менее выразительными.
Для многих именно пластика брылей становится первым шагом к видимому омоложению лица. Современные технологии пластической хирургии позволяют скорректировать возрастные изменения и вернуть уверенность в себе. Современная пластическая хирургия предлагает широкий спектр методик малоинвазивного омоложения от 1 дня с сокращенной реабилитацией.
Краткая статистика
- Более 60% женщин старше 40 лет отмечают потерю четкости овала лица и появление брылей.
- 3 из 5 обращений к пластическим хирургам в возрасте 45+ связаны с жалобами на «стареющий контур» и провисание нижней трети лица.
- Подтяжка поверхностного мышечно-апоневротического слоя (СМАС-лифтинг) входит в тройку наиболее часто выполняемых операций по омоложению лица в мире.
- В России за последние 5 лет число операций по подтяжке брылей выросло на 45%, особенно среди женщин 35–50 лет.
- До 40% операций по удалению брылей сочетаются с пластикой шеи или липосакцией подбородочной зоны.
- Продолжительность эффекта после качественно выполненного подтяжки поверхностного мышечно-апоневротического слоя (СМАС-лифтинга) — от 10 до 15 лет (при соблюдении рекомендаций пластического хирурга).
Причины появления брылей
Появление характерных складок в зоне нижней трети лица формируется постепенно и связано с совокупностью факторов, среди которых:
| Фактор | Описание |
|---|---|
| возрастные изменения | снижение эластичности кожи, ослабление связочного аппарата, перераспределение мягких тканей |
| резкие колебания массы тела | чередование набора и потери веса растягивает ткани и нарушает контуры лица |
| вредные привычки | курение, злоупотребление алкоголем и недостаточный сон ускоряют старение кожи |
| нарушение осанки | длительное пребывание с опущенной головой или сутулость нарушают тонус мышц нижней части лица |
| эмоциональное напряжение | привычка сжимать челюсти вызывает спазм жевательных мышц, что деформирует нижний овал |
| патологии зубов и челюстно-лицевой области | отсутствие зубов, неправильный прикус или неудачные протезы меняют биомеханику лица |
| гиподинамия | сидячий образ жизни замедляет кровообращение и лимфоток, усиливая отечность и провисание тканей |
| гормональные нарушения | снижение уровня эстрогенов и дегидратация кожи ускоряют процесс гравитационного птоза |
Профилактические меры позволяют лишь временно улучшить внешний вид лица в молодом возрасте, тогда как выраженные возрастные изменения требуют профессиональной коррекции с использованием современных методов омоложения лица.
Методики коррекции брылей
Справиться с потерей четкости овала лица можно с помощью как косметологических, так и хирургических методик. Однако при выраженных возрастных изменениях именно подтяжка поверхностного мышечно-апоневротического слоя (СМАС-лифтинг) остается наиболее эффективным решением. Эта операция предполагает работу не только с кожей, но и с глубокими структурами лица — мышечно-апоневротическим слоем (СМАС). Именно благодаря этому достигается стойкий и естественный результат. При необходимости операция дополняется липосакцией подбородочной зоны — это позволяет удалить избыток жира и усилить эффект подтяжки брылей. В некоторых случаях применяется эндоскопическая техника — малотравматичный способ коррекции с коротким восстановительным периодом.
Среди неинвазивных и малоинвазивных методов (косметологических), которые также используются в период реабилитации после пластической операции, также можно выделить:
- радиоволновой лифтинг — активизирует выработку коллагена за счет прогрева тканей. После курса процедур значительно повышается упругость кожи;
- ультразвуковую подтяжку — аппаратный метод с воздействием на глубокие слои кожи. Он подходит для профилактики и коррекции начальных изменений;
- лазерную шлифовку — улучшает тургор кожи и способствует сокращению тканей, делая овал лица более четким;
- инъекции ботулотоксина — временно расслабляют определенные мышцы и улучшают внешний вид нижней трети лица;
- массажные методики — при грамотной технике уменьшают отечность и улучшают лимфоток, визуально освежая лицо;
- нитевой лифтинг — формирует внутренний поддерживающий каркас. Результат сохраняется до 2-3 лет;
- домашние упражнения — направлены на снятие напряжения в жевательных мышцах и улучшение статики шеи. Эффект как правило ограничен и непродолжителен.
Несмотря на эффективность отдельных процедур, только хирургическое удаление брылей позволяет достичь стойкого и выраженного омоложения лица, особенно в случаях значительного птоза тканей и для возрастных пациентов.
Показания к пластике брылей

Хирургическая подтяжка брылей рекомендована при выраженных возрастных и анатомических изменениях в нижней трети лица, когда неинвазивные методы не дают стойкого эффекта. Основные показания включают:
- размытый контур нижней челюсти и нарушение четкости овала лица;
- провисание тканей в области щек и зоны подбородка;
- локальные жировые отложения в нижней трети лица, включая «брылевидные» скопления на щеках;
- дряблость и потеря тонуса кожи в области нижней челюсти;
- выраженные комки Биша, утяжеляющие нижнюю часть лица и искажающие его пропорции;
- последствия неудачных косметологических процедур или пластических операций, требующие коррекции.
Противопоказания
Как и любое хирургическое вмешательство, подтяжка брылей проводится только при отсутствии факторов, которые могут повысить риски для здоровья или осложнить восстановление. Операция не выполняется при:
- острых респираторных заболеваниях;
- обострениях хронических патологий любого профиля;
- выраженном общем неблагополучии и сниженных компенсаторных возможностях организма;
- активных инфекционных процессах;
- воспалительных изменениях кожи в зоне предполагаемого вмешательства;
- онкологических заболеваниях в активной стадии;
- беременности и периоде грудного вскармливания;
- нарушениях свертываемости крови, требующих постоянной коррекции;
- психических расстройствах, сопровождающихся нарушением критического восприятия или нестабильным эмоциональным состоянием.
Подготовка к операции
Перед проведением хирургической подтяжки брылей важно пройти полноценное обследование. На первичной консультации хирург уточняет анамнез, проводит осмотр и определяет оптимальный объем коррекции. В зависимости от анатомических особенностей и целей выбирается методика коррекции.
В рамках предоперационной подготовки требуется сдать следующие анализы и пройти обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- коагулограмма (система свертывания);
- определение группы крови и резус-фактора;
- скрининг на инфекции (вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), сифилис, гепатиты B и C);
- электрокардиография (ЭКГ);
- флюорография.
Также обязательны консультации терапевта и анестезиолога, который будет сопровождать вмешательство и должен знать исходные показатели состояния организма.
Рекомендуется сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Некоторые средства (особенно антикоагулянты) временно отменяются по согласованию с врачом. За несколько дней до операции исключаются агрессивные косметологические процедуры — пилинги, шлифовки и активные уходы. В день вмешательства процедура проводится натощак, а лицо должно быть очищено от макияжа, кремов и средств ухода.
Ход операции
Хирургическая подтяжка брылей проводится под общей анестезией либо под местным обезболиванием — выбор метода зависит от объема вмешательства и общего состояния организма. Длительность процедуры составляет в среднем 2-3 часа. Перед началом хирург наносит разметку. Это позволяет точно ориентироваться на ключевые участки коррекции и соблюдать симметрию.
Кожа обрабатывается антисептическим раствором, после чего врач выполняет все этапы вмешательства в соответствии с выбранной методикой. При СМАС-лифтинге производится работа не только с кожей, но и с глубокими слоями — мышечно-апоневротическим каркасом, который аккуратно мобилизуется и фиксируется в новом положении. При необходимости удаляются избытки жировой ткани, проводится подтяжка и иссечение избыточной кожи.
Завершается операция наложением косметических швов. Обработанные зоны закрываются стерильными повязками. После выхода из наркоза проводится короткое наблюдение. При отсутствии осложнений возможен ранний переход в амбулаторный режим, однако в ряде случаев рекомендуется пребывание в стационаре 1-2 дня.
Реабилитация после операции
После хирургической подтяжки брылей восстановление проходит поэтапно и требует соблюдения определенных рекомендаций.
| Период | Рекомендации / описание |
|---|---|
| Первые сутки (в некоторых случаях — до 2 дней) | рекомендуется провести в стационаре под наблюдением. Это позволяет врачам контролировать состояние, своевременно скорректировать назначенное лечение и профилактировать возможные осложнения. |
| На 5–7 день | как правило проводится снятие швов. Предварительно оценивается динамика заживления. |
| До 10–14 дней | отечность и легкие синяки могут сохраняться — это нормальная реакция организма на вмешательство. Для уменьшения отека применяются холодовые компрессы, специальные мази и препараты по назначению врача. |
| В течение первых 3–4 недель | обязательно ношение компрессионной повязки — она поддерживает ткани в новом положении и способствует равномерному заживлению. |
| Минимум 1 месяц | следует избегать физических нагрузок, занятий спортом, бани, сауны и солярия. Косметологические процедуры в области лица также временно исключаются. |
Полный визуальный результат формируется в течение 1–1,5 месяцев, однако возвращение к социальной активности возможно уже через 10–14 дней.
Врач может рекомендовать в дальнейшем косметологические процедуры для ускорения процессов заживления (например, инъекции собственной плазмы пациента).
Результат операции

Хирургические коррекция и удаление брылей обеспечивают выраженное омоложение лица с восстановлением четкости овала и симметрии нижней трети. После реабилитации исчезают провисания кожи, сглаживаются линии в области щек и подбородка, а лицо в целом приобретает более молодые и свежие черты.
Помимо внешних изменений, операция часто сопровождается эмоциональным подъемом: появляется уверенность, восприятие себя становится более позитивным. При соблюдении рекомендаций результат сохраняется в течение 10–15 лет, а в некоторых случаях — дольше.
Мнение врача
Выраженные изменения овала лица — это не только эстетическая, но и функциональная проблема. Потеря четкости контуров нарушает баланс тканей, влияет на мимику, и визуально добавляет возраст. Многие ожидают, что косметологические процедуры смогут полностью устранить брыли, но важно понимать: при наличии гравитационного птоза они дают лишь временный или поверхностный эффект. Суть СМАС-лифтинга заключается в воздействии на глубокие анатомические структуры. Мышечно-апоневротический слой (СМАС) — это своего рода каркас лица. Именно его ослабление и смещение со временем приводят к провисанию тканей. Воздействовать только на кожу, значит, устранить лишь внешний признак, не затрагивая причину. Поэтому поверхностная подтяжка брылей без коррекции мышечно-апоневротического слой часто недолговечна.
Интересный факт
Методика подтяжки поверхностного мышечно-апоневротического слоя (СМАС-лифтинга), которая сегодня активно используется для омоложения лица, изначально разрабатывалась как часть реконструктивных операций после травм и онкологических вмешательств. Только в конце XX века хирурги начали применять эту технологию в эстетической медицине, поняв, что воздействие на мышечно-апоневротический слой позволяет добиться более естественного и долговременного результата по сравнению с поверхностной подтяжкой кожи. Сегодня подтяжка поверхностного мышечно-апоневротического слоя (СМАС-лифтинг) считается «золотым стандартом» в хирургической коррекции возрастных изменений овала лица.
Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
- Хирурги мирового уровня, 6 наград в области эстетической медицины у клиники.
- Врачи имеют стаж работы от 10 до 30 лет, владеют современными методиками и регулярно проходят повышение квалификации.
- Современное медицинское и косметологическое оборудование ( эндоскопическое оборудование, радиочастотные и ультразвуковые аппараты, лазерные установки высокого класса).
- Предоперационная подготовка от 1 дня, своя лаборатория и диагностическая база.
- Комфортный круглосуточный стационар — комфорт и безопасное послеоперационное наблюдение.
- Индивидуальный подход — тактика вмешательства подбирается на основе анатомических особенностей, возраста и степени выраженности изменений.
- Комплексное ведение — от первичной консультации до реабилитации.
- Запись без выходных, клиника в центре, рассрочка без % и выгодные акции.