Периареолярная подтяжка груди

Маммопластикой называется хирургическое вмешательство с целью изменения формы и/или размера грудных желез. В современной пластической хирургии оно занимает одно из ведущих мест.

Подтяжка груди через периареолярный доступ (когда хирург осуществляет разрез по контуру ареолы) очень популярна у женщин. Например, потому что после родов и кормления малыша грудь зачастую теряет форму и обвисает. Но подтяжку делают и нерожавшие женщины для улучшения эстетического вида груди.

Что представляет собой периареолярная подтяжка?

Это пластическая операция, во время которой хирург подтягивает молочную железу, делая разрез по краю ареолы и удаляя при этом избыток кожи. При таком вмешательстве аккуратно перераспределяются ткани груди и иссекается лишняя кожа вокруг ареолы. Иногда операцию совмещают с увеличением груди при помощи имплантов.

Наши пациентки, а также пластические хирурги клиники убедились, что такая процедура – более щадящая по сравнению с другими видами подтяжки (к примеру, с якорной или вертикальной).

Кому показана операция?

Периареолярная подтяжка груди рекомендуется:

• При незначительном истинном птозе (опущении) грудных желез;
• При ложном птозе (когда провисает нижняя часть молочной железы, а сосок и ареола остаются на месте);
• Если форма груди удлиненно-вытянутая;
• При асимметричном расположении сосков (приобретенном или врожденном);
• При небольшой асимметрии самих грудных желез;
• У мужчин – при избыточном размере молочных желез (так называемая «гинекомастия»).

Мы всегда учитываем ваши пожелания, но нужно знать, что периареолярная подтяжка – это не панацея от всех проблем, и ее делают при наличии показаний.

Каждая разновидность маммопластики решает свои задачи, поэтому необходима консультация пластического хирурга, чтобы определиться с тактикой усовершенствования вашего образа.

Какие есть противопоказания?

Оперативное вмешательство на молочной железе противопоказано, если у вас есть:

• Опухолевый процесс;
• Тяжелые недуги со стороны внутренних органов;
• Обострение соматических болезней;
• Заболевания кожи, которые распространяются на зону предполагаемого хирургического вмешательства;
• ОРВИ (требуется лечение);
• Беременность;
• Период кормления ребенка грудью;
• Аутоиммунные заболевания в тяжелой фазе;
• Сахарный диабет на стадии декомпенсации;
• Некоторые нарушения свертываемости крови (в большинстве случаев наши хирурги не считают это противопоказанием, потому что умеют на время операции стабилизировать показатели крови).

Как подготовиться к операции?

Сначала вы приходите на бесплатный первичный прием к пластическому хирургу. Во время вашего визита врач осматривает вас, расспрашивает о проблеме, узнает, какой формы грудь вы хотите получить в итоге.

Далее доктор выбирает разновидность оперативного вмешательства и объясняет его преимущества. После того как будет определено, что вам нужна именно подтяжка груди через периареолярный доступ, врач выдает вам список анализов, которые необходимо пройти, чтобы получить допуск к операции.

Чаще всего наши хирурги назначают сдать:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (показатели будет выбирать врач, исходя из необходимости для операции и вашего общего самочувствия);
• Кровь на анализ свертываемости;
• Анализ на covid-19 (ПЦР или иммуноглобулины).

Проводят также УЗИ молочных желез, электрокардиографию и флюорографию. Для предотвращения осложнений вам необходимо будет обследовать сосуды нижних конечностей (сделать УЗИ).

Лечащий врач может расширить этот список, чтобы исключить все противопоказания. Если потребуется консультация маммолога или, например, кардиолога, то вам дадут направление к узкому специалисту. Хирургу также понадобится разрешение терапевта на проведение операции, вы можете посетить врача этой специальности в нашей клинике.

Перед операцией (за 1-2 недели) вам предпишут отказаться от препаратов, разжижающих кровь и противовоспалительных лекарств (обязательно расскажите, какие препараты вы принимаете на постоянной основе). Также очень рекомендовано в это время отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков, перейти на здоровое питание.

Не позднее чем за 8-10 часов до операции вам можно принять легкую пищу. Если вы вообще не будете ужинать, ничего страшного, вам предложат обед в комфортабельной палате после проведения операции.

Ход маммопластики

Сначала пластический хирург сделает разметку на коже ваших грудных желез. Эти ориентиры нужны доктору для получения идеального результата мастопексии.

Далее вам в вену введут средство для наркоза, вы спокойно уснете и не будете ничего чувствовать во время проведения маммопластики. После этого врач обработает операционное поле антисептиком и приступит к выполнению плана операции (этапы вмешательства отработаны до мельчайших деталей, и хирург строго их придерживается).

Маммопластику смело можно назвать рутинной операцией, а ее результаты прогнозируемыми. Продолжительность вмешательства составляет от 1 часа до 2 часов, это зависит от объема операции.

В ходе операции хирург удаляет избыток кожи, устраняет асимметрию, перемещает сосково-ареолярный комплекс, и, если это было оговорено заранее, устанавливает импланты.

После того как красивая грудь сформирована, накладываются швы, которые по мере заживления тускнеют и становятся незаметными. Хирург оставляет в ране прозрачные дренажные трубки, которые помогут определить, что восстановление в первые сутки идет нормально.

В операционной вам наденут бандаж (его роль выполняет обычно компрессионное белье).

Как проходит восстановление?

Когда вы проснетесь от наркоза, то можете почувствовать следующие проявления:

• Чувство дискомфорта и/или жжения в области разреза;
• Отечность молочных желез;
• Ощущение "давления" на грудную клетку или чувство тяжести в молочных железах;
• Утрата чувствительности сосков.

Все эти моменты возникают почти у любого, кто перенес оперативное вмешательство. Это обычная реакция организма, которая постепенно уменьшается и через 3-4 недели исчезает совсем.

Выписывают из клиники, как правило, на следующий день. Если у врача возникнет подозрение на возможность осложнений, то вас могут оставить еще на сутки. Если ранний восстановительный период прошел благополучно, врач при выписке выдаст вам рекомендации на следующие несколько недель.

Что врачи рекомендуют делать в период восстановления?

На первые дни вам, скорее всего, выпишут обезболивающие и противовоспалительные средства. Кроме того, вы пройдете небольшой курс антибиотиков.

Рекомендации, которые обычно выдают на послеоперационный период:

• Первые 2 недели ограничить резкие движения в плечевом поясе;
• Ограничить интенсивную физическую нагрузку (фитнес, бег) сроком на 1-1,5 месяца;
• Не посещать солярий, баню, а также не загорать в течение 1-1,5 месяца;
• Носить компрессионное белье потребуется в течение одного месяца;
• Для уменьшения отечности можно использовать специальные гели или кремы, о которых вам надо будет посоветоваться с вашим врачом;
• Очень желательно уменьшить (а лучше вообще исключить на время курение и употребление алкогольных напитков).

Часто задаваемые вопросы

Что такое птоз груди, и как его определить самостоятельно?

Птоз – это опущение, в данном случае речь идет об опущении молочных желез. Вы можете встать перед зеркалом и самостоятельно определить степень птоза груди.

Для этого обратите внимание на подгрудную (субмаммарную) складку.

• При первой степени птоза ваш сосок будет находиться на линии этой складки или чуть ниже;
• При второй степени сосок ниже складки на 2-3 см, но его положение все еще выше, чем нижний полюс железы;
• При третьей степени сосок опущен больше, чем на 3 см, она может опуститься совсем низко, почти до пупка.

Птоз груди является главным показанием для выполнения пластической операции по подтяжке. Врач смотрит на выраженность опущения молочных желез, степень растянутости ареол и определяет, какая разновидность коррекции подойдет вам.

Зачем сдавать анализ на ковид?

Этот вопрос неизбежно возникает в последнее время. Ответ очень простой – мы выполняем приказ Министерства Здравоохранения РФ о том, что перед каждой плановой госпитализацией требуется анализ на COVID-19, а вовсе не для того, чтобы (как многие думают) заставить сдать вас побольше анализов.

Какой именно анализ на ковид необходим?

В рамках анализов перед пластической операцией вам понадобятся:

• Если вы привиты, то нужен сертификат с датой вакцинации;
• Если вы уже переболели, то нужен ИФА (анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM и IgG);
• ПЦР (это мазок на Covid-19) – в случае, если вы не болели.

Пластическую операцию после вакцинации можно делать не ранее, чем через 38-42 дня, когда окончательно сформируется иммунитет.

Вакцинацию можно проводить только после окончания реабилитационного периода. Для разных оперативных вмешательств он разный: от 1 до 6 месяцев. Также этот срок зависит от объема операции и проведенной анестезии. Поэтому все решается с доктором в индивидуальном порядке.

Какие разрезы делает врач во время операции?

Пластические хирурги нашей клиники используют 2 вида доступа:

• Циркулярный – когда делают 2 круговых разреза. Один из них идет по контуру ареолы, а другой – с некоторым отступом от нее. По сути удаляется участок кожи, который имеет форму кольца. Дальше сшиваются края, а кожа при этом подтягивается;
• Доступ в форме полумесяца – когда иссекается участок кожи в форме полумесяца (полукольца). Первый разрез идет полукругом по нижнему краю ареолы, а другой – ниже первого. И далее края сшиваются.

Первый способ хирурги используют чаще, потому что здесь можно совместить операцию подтяжки с увеличением груди. Второй же способ выбирают в тех случаях, когда излишек кожи есть лишь в нижней части молочной железы.

Какой наркоз применяется?

Для того чтобы вы лежали абсолютно неподвижно, во время мастопексии (подтяжки) через периареолярный доступ применяется общее обезболивание. Непосредственно перед операцией вас проконсультирует врач анестезиолог-реаниматолог. Он убедится в отсутствии у вас противопоказаний и определит, какие меры необходимо предпринять для минимизации рисков.

В ходе проведения маммопластики анестезиолог будет постоянно наблюдать за вашим состоянием и корректировать анестезию при необходимости.

Не опасна ли эта операция?

Пластика груди не более опасна, чем любая другая операция. По всему миру женщины ежедневно улучшают свой внешний вид при помощи пластических хирургов. И если вы выбираете солидную клинику с хорошей репутацией, то риск осложнений будет минимальным.

Может ли грудь обвиснуть снова?

Да, может, особенно после кормления ребенка, после беременности или вследствие резких скачков веса тела. В таком случае мы рекомендуем сделать повторную операцию.

Смогу ли я кормить ребенка после такой операции?

Да, во время периареолярной подтяжки груди молочные протоки не повреждаются, поэтому на функцию лактации это не влияет.

Наш совет такой – лучше планировать операцию на период, когда вы закончили кормить малыша (вмешательство может производиться через полгода-год после окончания кормления).

Когда я увижу результаты?

Первые результаты можно будет увидеть сразу после операции, даже несмотря на компрессионное белье. А полюбоваться на свою красивую обновленную грудь вы сможете через 1-1,5 месяца, когда сойдет отечность.

Окончательный же результат вы увидите через полгода, за это время грудь примет прекрасную форму, а швы станут незаметными.