Повторная маммопластика

По данным Международного общества эстетической и пластической хирургии (ISAPS), повторные вмешательства составляют до 20% от общего числа операций по увеличению или коррекции груди. Примерно 10-15% женщин не полностью довольны первым результатом маммопластики, а в 5% случаев есть прямые показания к дополнительной коррекции.

Согласно внутренним данным ОН КЛИНИК, более 90% женщин, обратившихся за повторной маммопластикой, отметили значительное улучшение эстетического и психологического состояния после операции. В большинстве случаев удается достичь стойкого и предсказуемого результата, соответствующего ожиданиям.

Даже при идеально проведенной первичной маммопластике со временем могут возникать изменения, требующие хирургической коррекции. Смещение имплантов, фиброзная капсулярная контрактура, эстетическая неудовлетворенность, возрастные трансформации или изменение массы тела - все это может стать основанием для повторного вмешательства. Современные подходы в хирургии позволяют не просто устранить недостатки, но и добиться намного лучшего, гармоничного и естественного результата.

В международном медицинском центре ОН КЛИНИК созданы все условия для безопасного и эффективного проведения повторной маммопластики. У нас применяются современные методики, тщательно подбираются импланты, а также оказывается всесторонняя поддержка на всех этапах восстановления. Наши пластические хирурги владеют техниками, позволяющими проводить операции даже в клинически сложных случаях, включая выраженные деформации и осложнения после предыдущих вмешательств.

Повторная маммопластика: суть и особенности операции

Данная операция требует не только высокой квалификации врача, но и глубокого понимания анатомических изменений, которые уже произошли в тканях.

В зависимости от клинической ситуации и желаемого результата, в рамках повторной маммопластики могут быть выполнены различные виды вмешательств:

• замена устаревших или деформированных имплантов (реэндопротезирование);
• подтяжка молочных желез в случае их птоза (в том числе вертикальная, якорная и другие техники);
• удаление капсулы и имплантов с возможной установкой новых эндопротезов, подобранных по индивидуальным параметрам;
• коррекция формы ареолы или соска;
• восстановление симметрии;
• удаление геля или имплантов без повторной установки.

Операция проводится с максимальным сохранением эстетики. Разрезы выполняются, как правило, по линиям уже существующих рубцов, чтобы не добавлять новых швов. Важно отметить, что повторная маммопластика не всегда ограничивается эстетической коррекцией. Она может быть необходима по медицинским показаниям. Наиболее распространенная причина, это развитие капсулярной контрактуры, которая может вызывать боль, уплотнение тканей и деформации. При ее наличии рекомендуется как можно скорее удалить капсулу и заменить имплант.

Современные эндопротезы с текстурированной поверхностью и высококачественным наполнителем значительно уменьшают вероятность развития осложнений, в том числе повторной контрактуры. Также возможно использование имплантов разного объема для коррекции асимметрии. Это особенно важно при выраженном различии в форме или расположении молочных желез.

Как проводится операция повторной маммопластики

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК предлагает современные возможности хирургической коррекции груди с учетом мировых стандартов. Особое внимание уделяется профессионализму, безопасности и персонализированному подходу.

Перед выполнением повторной маммопластики в ОН КЛИНИК проводится тщательная предоперационная диагностика. Также проводится подробный разговор, в том числе обсуждаются эстетические пожелания и ожидания от предстоящей коррекции.

После полноценного обследования хирург формирует индивидуальный план операции. Важно учитывать, что каждое повторное вмешательство уникально: параметры кожи, анатомия, наличие капсулы или асимметрия, все это требует точной адаптации техники. В некоторых случаях возможна коррекция через предыдущий доступ, что позволяет избежать дополнительных рубцов.

Основные этапы проведения операции включают:

• предоперационная разметка в положении стоя для точной симметрии;
• введение наркоза;
• удаление старых имплантатов и/или капсулы, в случае ее наличия;
• подготовка полости для нового импланта (или ушивание тканей, если имплант не устанавливается повторно);
• установка новых эндопротезов соответствующего объема и профиля, с учетом желаемой формы груди;
• при необходимости, выполнение подтяжки тканей (мастопексия) или коррекция ареолы и сосков;
• послойное ушивание тканей и наложение косметических швов.

Операция проводится в условиях стерильного операционного блока с полным анестезиологическим контролем. Длительность вмешательства варьирует от 1,5 до 3 часов в зависимости от объема работы. После окончания операции женщина переводится в комфортную палату под наблюдение врачей.

Подготовка к повторной маммопластике

Качественная предоперационная подготовка играет важную роль в снижении рисков и достижении желаемого результата. В ОН КЛИНИК разработан четкий алгоритм подготовки к повторной маммопластике, включающий комплексное обследование.

На этапе подготовки выполняются:

• осмотр пластического хирурга с анализом предыдущего вмешательства и текущего состояния тканей молочной железы;
• проведение лабораторных и инструментальных исследований (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, флюорография, ЭКГ, УЗИ молочных желез или МРТ — по показаниям);
• консультации врачей смежных специальностей, в том числе анестезиолога;
• фотографирование и разметка для последующего анализа симметрии и планирования коррекции.

Перед операцией рекомендуется:

• прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом);
• исключить курение как минимум за 2 недели до вмешательства, чтобы улучшить заживление тканей;
• отказаться от алкоголя, ограничить физические нагрузки и соблюдать режим сна.

Накануне операции необходимо соблюдать легкую диету, а в день вмешательства, прийти натощак.

Показания к проведению повторной маммопластики

Повторная маммопластика назначается как при медицинских, так и при эстетических показаниях. Основная цель вмешательства, это восстановить форму груди, устранить дискомфорт, возникающий вследствие осложнений, либо адаптировать результат к изменившимся потребностям и ожиданиям.

Наиболее частыми показаниями являются:

• разрыв или деформация импланта. Может сопровождаться изменением формы груди, ощущением давления или боли;
• капсулярная контрактура - уплотнение тканей вокруг импланта, вызывающее искажение формы и нередко сопровождающееся болевыми ощущениями;
• асимметрия - визуально заметное различие между молочными железами по объему, форме или высоте;
• дистопия импланта - смещение эндопротеза из-за неправильного формирования имплантационного кармана во время первичной операции;
• опущение тканей (птоз), особенно после родов, грудного вскармливания или при установке тяжелых имплантов;
• воспалительные процессы и признаки инфекции в зоне импланта;
• посттравматические изменения области груди (после ДТП, падений, ударов);
• желание изменить размер груди;
• стремление вернуться к естественному виду молочных желез - в этом случае проводится полное удаление имплантов.

Каждое из этих состояний требует точной диагностики и индивидуального хирургического подхода.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, повторная маммопластика имеет ряд ограничений. Определение противопоказаний проводится строго индивидуально, на основании анамнеза, данных обследований и оценки общего состояния здоровья.

Противопоказания включают:

• острые воспалительные или инфекционные заболевания (в том числе хронические в стадии обострения);
• заболевания крови с нарушением свертываемости (коагулопатии);
• декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
• онкологические заболевания (в том числе в анамнезе без подтвержденной ремиссии);
• беременность и период лактации.

Прежде чем принять решение о проведении повторной маммопластики, врачи ОН КЛИНИК обязательно проводят комплексную предоперационную диагностику, включая лабораторные тесты и консультации врачей смежных специальностей. Это позволяет снизить риск осложнений и обеспечить максимальную безопасность операции.

Результат и эффект от повторной маммопластики

Повторная маммопластика позволяет не только устранить последствия неудачного первичного вмешательства, но и достичь гармоничной, эстетически выверенной формы груди с учетом индивидуальных анатомических особенностей. Эффект от операции во многом зависит от исходной клинической ситуации, но при грамотном подходе удается получить стабильный и предсказуемый результат.

После успешно проведенной операции можно ожидать:

• восстановление симметрии и пропорций молочных желез;
• устранение дискомфорта, вызванного капсулярной контрактурой или смещением имплантов;
• естественный внешний вид и улучшение формы груди, включая коррекцию опущения тканей;
• повышение уверенности в себе и удовлетворенности собственным телом;
• долговечный результат при соблюдении рекомендаций по восстановлению.

Реабилитация после повторной маммопластики занимает, как правило, от 2 до 6 недель, в зависимости от объема вмешательства. Первичный эстетический эффект заметен сразу, но окончательное формирование результата завершается спустя 3-6 месяцев.

Преимущества проведения повторной маммопластики в ОН КЛИНИК

• Высокий уровень подготовки наших хирургов и многолетний опыт работы с повторными эстетическими и реконструктивными операциями.
• Использование сертифицированных имплантов последнего поколения с повышенной биосовместимостью и минимальным риском капсулярной контрактуры.
• Многоступенчатая система контроля качества: от диагностики до послеоперационного наблюдения.
• Современные операционные и комфортные палаты для восстановления.
• Возможность применения 3D-моделирования для предварительного визуального планирования результата.
• Конфиденциальность, бережный подход и поддержка на каждом этапе лечения.
• В ОН КЛИНИК создаются все условия, чтобы женщина могла чувствовать себя уверенно и безопасно, принимая важное решение о повторной коррекции формы груди.

Мнение эксперта

Повторная маммопластика - одна из наиболее технически сложных операций в эстетической хирургии. Ее успешное выполнение требует не только точных мануальных навыков, но и глубокого понимания анатомических изменений, которые произошли после первичного вмешательства. Часто приходится работать с нарушенной тканевой архитектоники: истонченной кожей, растянутыми железистыми и связочными структурами, сформированными капсулами, измененным рубцовым каркасом. Именно поэтому повторная операция требует не шаблонного подхода, а скрупулезного индивидуального расчета.

Зиятдинов Халиль Камилевич

Пластический хирург