Пластика диастаза прямых мышц

Мечтаете о плоском и упругом животе, но диеты и спорт не помогают? Дряблая кожа и выпирающий «валик» над талией могут быть симптомами диастаза – расхождения мышц брюшного пресса. В ОН КЛИНИК мы специализируемся на решении этой проблемы. Наши опытные пластические хирурги применяют передовые хирургические методики, чтобы вернуть вашему животу анатомическую форму и эстетичный вид. Мы гарантируем безопасность, комфорт и потрясающий результат, который останется с вами навсегда. Доверьте свою красоту профессионалам!

Краткая статистика

Диастаз прямых мышц живота – распространенная проблема, с которой сталкивается каждая третья женщина после родов.

У 15% мужчин, активно занимающихся силовым спортом, также диагностируется это состояние. Более 60% случаев диастаза II степени не поддаются коррекции с помощью физических упражнений и требуют хирургического вмешательства.

В нашей клинике успешно выполняется свыше 200 операций по устранению диастаза ежегодно, при этом процент рецидивов благодаря использованию сетчатых имплантов и отработанным методикам составляет менее 1%.

Что такое диастаз прямых мышц живота

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота вследствие растяжения и истончения «белой линии» – сухожильной перемычки, которая их соединяет. Когда эта соединительная ткань ослабевает, мышцы расходятся в стороны, переставая выполнять свою функцию каркаса. Это приводит к появлению характерного выступающего живота, часто с нависающей кожей в области пупка.

Основные причины развития диастаза:

• беременность и роды. Растущая матка создает давление на переднюю брюшную стенку, а гормональные изменения делают соединительную ткань более эластичной. Именно эта причина чаще всего приводит к формированию данной проблемы;
• резкие колебания веса. Быстрое похудение или набор лишних килограммов также сказывается на тонусе прямых мышц живота и способствует растяжению белой линии;
• интенсивные физические нагрузки. Очень часто диастаз встречается у людей, которые занимаются силовыми видами спорта. Поднятие тяжестей приводит к увеличению внутрибрюшного давления, особенно при несоблюдении техники упражнений;
• генетическая предрасположенность. В некоторых случаях развитие диастаза связано с врожденной слабостью соединительной ткани.

Таким образом, понимание причины появления диастаза может стать важным этапом на пути к решению данной проблемы.

Степени и типы диастаза

Для выбора правильной тактики лечения важно точно определить степень и тип диастаза.

Классификация по степени расхождения (ширине белой линии):

• I степень. Расхождение 2–5 см. Внешне может быть почти незаметно, но проявляется небольшим выпячиванием при напряжении мышц;
• II степень. Расхождение 5–7 см. Живот выглядит дряблым, отмечается его явное выпячивание, особенно в нижних отделах;
• III степень. Расхождение более 7–8 см. Живот значительно выпячен, имеется выраженное ослабление мышц, могут присоединяться функциональные проблемы (грыжи, боли в спине, нарушения пищеварения).

Также классификация диастаза проводится по форме и локализации. В этом случае выделяют следующие типы:

• тип A. Классический послеродовый диастаз;
• тип B. Расслабление боковых отделов живота с наличием дряблой кожи;
• тип C. Расхождение, распространяющееся на область мечевидного отростка и реберные дуги;
• тип D. Сочетание диастаза с искривлением линии талии.

Почему диастаз нельзя устранить спортом?

Важно понимать: диастаз – это не просто «жирок» или слабые мышцы, это анатомический дефект, который сопровождается разрывом сухожильного каркаса. Соединительная ткань, которая уже растянулась, не может самостоятельно сократиться до исходного состояния. Поэтому никакие упражнения, кремы, диеты или аппаратные процедуры не способны устранить проблему. Более того, неправильно подобранные физические нагрузки (например, скручивания, планка, подъем тяжестей) повышают внутрибрюшное давление и могут усугубить расхождение. Лечебная физкультура может быть полезна лишь на самой начальной стадии для укрепления мышц спины и косых мышц живота, но не для ликвидации диастаза. Именно поэтому единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Методы хирургического лечения диастаза

Хирурги ОН КЛИНИК применяют современные и малотравматичные методики, направленные на надежное устранение диастаза, предотвращение осложнений и рецидивов.

Эндоскопическая (лапароскопическая) пластика. Проводится через несколько небольших проколов (5–10 мм). Хирург с помощью видеокамеры и специальных инструментов ушивает диастаз изнутри брюшной полости. Этот метод не оставляет больших рубцов на животе, подходит пациентам, у которых нет избытка кожи (данная операция не предусматривает удаление лишних тканей). Реабилитация после лапароскопии максимально быстрая.

Открытая пластика (в рамках абдоминопластики). Применяется в тех случаях, когда помимо диастаза есть другие проблемы, например, грыжи, избыток кожи и подкожного жира. Через разрез в зоне бикини хирург получает доступ к мышцам, ушивает диастаз, удаляет лишние ткани и формирует новый, эстетичный пупок. Если нужно удалить значительный объем кожи и жира или перенести пупок на анатомически правильное место, то горизонтальный разрез дополняется вертикальным.

Также существует несколько способов пластики белой линии:

• натяжная пластика, когда мышцы сшиваются друг с другом. Этот метод может применяться при небольшом диастазе (до 3-4 см), но он имеет относительно высокий риск рецидива, так как создает нагрузку на швы;
• ненатяжная пластика с сетчатым имплантом. Это «золотой стандарт» лечения диастаза. После ушивания мышц на восстановленную белую линию устанавливается специальная сетка из биосовместимого материала. Она надежно укрепляет брюшную стенку, принимая на себя основную нагрузку. Сетку можно устанавливать разными способами – между мышцами и задним листком их влагалища (ретромускулярная пластика) или поверх сшитых мышц.

Благодаря использованию современных сетчатых имплантов от ведущих мировых производителей и техники ретромускулярной пластики, наши хирурги добиваются рецидивов менее чем в 1% случаев. Мы используем нерассасывающиеся швы и сетки, которые со временем прорастают собственной тканью пациента, создавая прочный и естественный каркас. Это гарантирует, что результат операции останется с вами на всю жизнь.

Диагностика диастаза

Перед операцией обязательно назначается комплексное обследование. Помимо осмотра хирурга, который оценивает степень расхождения в положении лежа и при напряжении, мы проводим инструментальные исследования. Основным методом является УЗИ передней брюшной стенки. Это исследование позволяет измерить точную ширину диастаза, оценить состояние мышц и соединительной ткани. В сложных случаях может быть назначена компьютерная томография, например, при рецидивных диастазах или сопутствующих грыжах, чтобы получить трехмерную картину дефекта. Эти исследования помогают выбрать оптимальный метод операции и спланировать ее ход.

Подготовка к операции

Подготовка к пластике диастаза проводится в плановом порядке. Сначала пациента осматривает и консультирует пластический хирург. Затем нужно будет сдать стандартный пакет анализов:

• общий клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма (гемостазиограмма);
• анализ крови на группу крови и резус-фактор;
• анализы на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатит B, гепатит C, сифилис);
• общий анализ мочи.

Из инструментальной диагностики назначается УЗИ передней брюшной стенки, электрокардиограмма с расшифровкой и флюорография. Также обязательно проводится консультация терапевта и анестезиолога.

Что нужно сделать непосредственно перед операцией:

• коррекция медикаментов. За 7–10 дней до операции необходимо по согласованию с лечащим врачом прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• диета и режим. За 2-3 дня до операции избегайте употребления алкоголя и продуктов, вызывающих газообразование. Накануне операции легкий ужин должен быть не позднее 18:00. В день операции нельзя ничего есть и пить (включая воду);
• гигиена. Вечером перед операцией и утром примите душ. Не наносите на тело лосьоны, кремы или макияж. Утром наденьте удобное белье из натуральных тканей и свободную одежду.

Наша команда сопровождает вас на каждом этапе подготовки, чтобы вы чувствовали себя спокойно и уверенно перед предстоящим преображением.

Как проходит операция?

Устранение диастаза – это высокотехнологичная и безопасная операция, которую наши хирурги выполняют с ювелирной точностью. Понимание всех этапов процедуры поможет вам чувствовать себя спокойно и уверенно в день операции.

Операция начинается с создания доступа. При лапароскопическом методе хирург делает 3-4 разреза длиной 5–10 мм: один обычно выше пупка, другие – по бокам живота.Через один из разрезов в брюшную полость нагнетается стерильный газ (углекислый газ). Это создает рабочее пространство между внутренними органами и брюшной стенкой – «операционный купол». Через другие разрезы вводятся лапароскоп (видеокамера с источником света) и специальные инструменты.

При открытом методе выполняется разрез в зоне бикини, над лобком. Хирург послойно рассекает ткани, получая прямой доступ к передней брюшной стенке. При необходимости делается еще один разрез по средней линии живота, в обход пупка.

На следующем этапе выполняется мобилизация и выделение прямых мышц. Это самый ответственный технический этап. Хирург тщательно отделяет прямые мышцы живота от подлежащих тканей. Особое внимание уделяется выделению внутренних краев мышц на всем протяжении диастаза – от мечевидного отростка до лона. После этого проводится ушивание диастаза и, при необходимости, установка сетчатого импланта.

На завершающем этапе рана послойно ушивается рассасывающимися швами, на кожу накладывается внутрикожный косметический шов. На живот надевается специальный компрессионный бандаж или утягивающее белье.

Общая продолжительность операции составляет 2–4 часа. Каждая минута этого времени используется для обеспечения вашей безопасности и достижения идеального результата. Наша команда не торопится и работает с максимальной точностью на каждом этапе операции.

Реабилитация после операции

Строгое соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде – такой же важный компонент успеха, как и сама операция. Этот план поможет вам понять, что и когда можно делать, чтобы восстановление прошло максимально быстро и комфортно.

Первые 24 часа (в стационаре)

Вы проснетесь в палате пробуждения. Будут наблюдаться сонливость, слабость. Возможен умеренный дискомфорт и чувство стянутости в области живота, которые легко купируются обезболивающими препаратами. Ходить можно и нужно, но немного согнувшись в пояснице, чтобы исключить натяжение кожи живота.

Бандаж надевается сразу после операции. Снимать его нельзя. Первые 2–4 часа показан строгий постельный режим, затем – активизация. Нельзя садиться и резко вставать. Принимать пищу и пить воду можно через 2-3 часа после пробуждения, начиная с легкой пищи (йогурт, бульон).

Подниматься с кровати только с помощью медперсонала. Необходимо каждые 1-2 часа вставать и медленно ходить по палате/коридору для профилактики тромбозов и улучшения кровообращения.

Также нужно соблюдать диету. Разрешается легкая, нежирная пища. Необходимо исключить газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование (капуста, бобовые, черный хлеб).

Первая неделя – самый строгий период

Сохраняется отек, чувство стянутости и дискомфорт, особенно в области швов. Возможны синяки. Болевые ощущения контролируются препаратами. Бандаж нужно носить 24/7, снимать только для гигиенического душа.

Спать и лежать можно только на спине с согнутыми в коленях ногами (можно подложить подушки под колени). Запрещено спать на боку и на животе. Нельзя принимать сидячее положение. Все действия (еда, гигиена) – стоя или полулежа. Также необходимо исключить поднятие тяжестей. Допускаются спокойные пешие прогулки по дому.

В первую неделю пациенту назначается дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями. Основа: нежирные бульоны, отварные овощи, каши на воде, паровые котлеты из курицы или индейки, кисломолочные продукты. Обязательно пить достаточное количество воды для профилактики запоров.

Первый месяц – постепенное возвращение к обычной жизни

Отек и синяки постепенно сходят. Дискомфорт уменьшается, сменяется легким зудом и онемением в области живота. Нужно продолжать носить бандаж, все еще нельзя садиться ровно и поднимать тяжести. Можно увеличивать продолжительность спокойных прогулок на свежем воздухе до 30–60 минут в день.

Завершение реабилитации

В течение следующих месяцев отек практически полностью проходит, проявляется форма нового живота. Чувство онемения может сохраняться. Шов становится более плотным, красным – это фаза его активного формирования. Постепенно осуществляется переход на ношение бандажа только в дневное время (12–16 часов в сутки). На ночь его можно снимать. Сохраняется строгий запрет на подъем тяжестей, силовые тренировки, активные виды спорта. Разрешена быстрая ходьба, скандинавская ходьба. После консультации с врачом можно начинать легкую гимнастику без участия прямых мышц живота (упражнения для рук, ног, ягодиц, растяжка).

Полное восстановление и окончательное формирование результата занимает около 4–6 месяцев. В течение этого периода пациент возвращается к привычной жизни без ограничений.

Результат операции

Результат заметен сразу после операции: живот становится плоским и подтянутым, исчезает выпячивание, талия становится более выраженной. В первые недели будет сохраняться послеоперационный отек, который постепенно сойдет. Окончательный эстетический результат можно оценивать через 4–6 месяцев, когда полностью спадет отек и ткани зафиксируются на новом месте. Точные сроки напрямую зависят от травматичности операции и индивидуальных особенностей организма. Поэтому в некоторых случаях ждать результатов нужно будет немного дольше – до 8–10 месяцев.

Этапы работы с клиникой

• Консультация пластического хирурга: прием, осмотр, поиск решения проблемы, обсуждение деталей операции.
• Предоперационная подготовка: нужно сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ, УЗИ брюшной полости, пройти консультацию кардиолога (пройти обследование в клинике можно за 1 день – быстро и с комфортом).
• День операции: размещение в комфортной палате (обычной или люкс), консультация анестезиолога, перевод в операционную и непосредственно пластика (абдоминопластика).
• Послеоперационное наблюдение: после операции вы проснетесь в палате и будете находиться в стационаре под наблюдением около суток. На следующий день после абдоминопластики пластический хирург вас выпишет и даст рекомендации.
• Амбулаторное наблюдение: в течение года после операции мы наблюдаем пациента и приглашаем на контрольные осмотры – пластический хирург останется с вами на связи.

Мнение врача

Многие пациенты годами борются с последствиями диастаза, не подозревая, что причина в анатомическом дефекте, а не в лишнем весе или недостатке усилий в спортзале. Современная хирургия позволяет не просто ушить мышцы, а восстановить целостность и функцию брюшной стенки, создав прочный каркас на долгие годы. Для меня, как для хирурга, ключевой момент – это индивидуальный подход. Кому-то идеально подойдет лапароскопия, а кому-то – абдоминопластика с созданием нового пупка. Именно поэтому так важна тщательная диагностика и выбор метода, который решит все проблемы пациента комплексно.

Зиятдинов Халиль Камилевич

Пластический хирург

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

• Мы обладаем уникальным опытом, который позволяет нам успешно решать даже самые сложные случаи диастаза. Наша история – это тысячи довольных пациентов и отработанные до мелочей методики.
• Наши хирурги регулярно участвуют в российских конференциях и мастер-классах, что гарантирует соответствие их работы современным отечественным стандартам качества.
• Вам не придется ездить по разным адресам для сдачи анализов, консультаций и проведения операции. Все необходимое для диагностики, лечения и восстановления сосредоточено в нашей клинике.
• Полная стоимость лечения объявляется до операции и фиксируется в договоре. Никаких скрытых платежей и непредвиденных расходов во время или после лечения.
• Мы используем хирургические станции и эндоскопические стойки ведущих мировых производителей, что обеспечивает высочайшую точность вмешательств.

Не миритесь с диастазом – решите проблему раз и навсегда с помощью хирургов ОН КЛИНИК. Запишитесь на консультацию, чтобы получить персональный план лечения и сделать первый шаг к телу своей мечты. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте, чтобы записаться на прием.